做「合格」的糖尿病患者：控糖之外，更要防併發症

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少年應做一名德智體美勞合格的學生，成年人應做一名愛崗敬業的合格勞動者。同樣地，作為一名糖尿病患者，也應努力讓自己成為一名「合格」的糖尿病病人。

得了病，還有「合格」與否之分？

也許您會有疑問：既然已經確診患病，就百分之百是病人了，還有什麼合格與否可言？事實上，在糖尿病的治療中，患者對疾病的認知和管理水平差異極大——有的患者僅僅把降糖作為主要治療目標，更有甚者連血糖控制都不達標。

單純降糖遠遠不夠

英國權威研究UKPDS（英國前瞻性糖尿病研究）證實，單純的血糖控制只能減少微血管併發症的發生，如糖尿病視網膜病變和糖尿病腎病，卻無法減少糖尿病大血管病變（如心腦血管病變）的發生。由此可見，單純控制血糖並不能真正提高患者的健康水平、延長壽命，還必須切實預防和有效治療各種糖尿病急慢性併發症。尤其是慢性併發症，不僅給患者帶來身體上的痛苦，更讓廣大患者背上沉重的經濟負擔。

心血管併發症：糖尿病患者的主要威脅

糖尿病患者動脈硬化的發生率比非糖尿病者更高，且發病年齡更輕、發展過程更快、病情更重、死亡率更高。據統計，由動脈粥樣硬化引起的冠心病、腦血管病是目前死亡率最高的疾病——糖尿病患者中，70%～80%死於冠心病，其餘20%～30%死於糖尿病腎病、腦血管病、糖尿病肢端壞疽等其他併發症。

糖尿病慢性併發症的發生及其嚴重程度，與患者血糖控制的程度、病程長短以及其他因素密切相關。

警惕：糖尿病的隱蔽性與患者的麻痺性

隱蔽性強，確診常已延誤

糖尿病具有極大的隱蔽性。2型糖尿病臨床上典型的「三多一少」症狀（多飲、多食、多尿、體重減少）有時並不典型，不易及時診斷；即使出現一兩種症狀，患者也往往不認為是疾病的信號而加以忽視。因此，約60%～70%的患者未能及時確診。據統計，新診斷病人中已有16.6%存在視網膜病變，21%已有微量白蛋白尿等慢性併發症。

麻痺大意，治療難以堅持

部分糖尿病患者還存在很大的麻痺性。糖尿病是一種慢性終身性疾病，需要長期堅持綜合治療，許多患者難以持之以恆。即使發現血糖偏高或已確診為糖尿病，仍有患者因症狀不明顯、或短期內未發生嚴重併發症而忽視治療。

已確診患者的治療效果也不容樂觀：以糖尿病控制的金指標——糖化血紅蛋白（HbA1c）評估，控制在9.0%以下的僅占50%，能達到7.0%以下的只有10%，其餘40%處於7.0%～9.0%之間。

如何成為一名「合格」的糖尿病患者？

糖尿病的特殊性決定了在與疾病抗爭的過程中，患者必須全程參與治療，具體包括：

• 堅持飲食控制，合理安排膳食結構；
• 保持規律運動，控制體重；
• 做好自我血糖監測，及時掌握病情變化；
• 主動與醫生溝通用藥情況，遵照醫囑調整治療方案；
• 放鬆心情，做好與疾病打持久戰的心理準備。

因此，每位糖尿病患者都應積極接受糖尿病教育，充分了解糖尿病，努力做到血糖控制良好、不得或少得併發症、晚得併發症——這才是真正意義上的「合格」。