糖尿病與日常生活習慣息息相關。不良的生活習慣不僅是導致糖尿病的原因之一,也直接影響病情的控制。相反地,良好的生活習慣有助於血糖平穩,進而達到控制病情、預防併發症的目標。以下為糖友整理出四個必須養成的好習慣。
便秘會使胰島素分泌高峰延遲,降低降糖藥物的吸收效果;同時,便秘帶來的思想負擔會使患者情緒惡化、睡眠品質下降,這些因素都會促使胰島素拮抗激素分泌增加,讓血糖更難控制。因此,糖尿病患者務必養成良好的排便習慣。
一般而言,食物經過胃,食物經過胃腸消化吸收後,殘渣能順利由肛門排出體外,即代表胃腸道功能良好。正常人每天排便1~2次,糞便成形且排便時無痛苦。若糖尿病患者未養成良好排便習慣,一旦腸蠕動減弱、食物中缺乏水分及粗纖維,或生活作息不規律,就容易出現大便乾燥、堅硬及排便不暢的問題。建議糖友每天定時進食、定時排便,讓腸胃建立穩定的節律。
夏季蚊蟲較多,是糖尿病性感染的高發季節。由於患者血糖偏高,控制不佳時會削弱抵抗感染的能力;有神經病變者對壓力、溫度與疼痛等感覺變得遲鈍,容易在不知不覺中受傷;有血管病變者則因血液供應不足,傷口癒合緩慢,嚴重時可能演變為潰瘍、感染甚至壞疽,最終面臨截肢風險。為避免這些不良後果,應積極預防皮膚感染,防患於未然。
感染好發部位包括手部、身體皮膚、口腔、私密處及足部,糖友應特別留意這幾個部位的清潔與照護:
保持雙手清潔衛生,最好使用溫和的油劑或潤膚乳液塗抹,以潤滑保護手部,避免因乾燥而龜裂。
保持皮膚清潔乾燥,並適當按摩以促進血液循環。切勿用尖指甲搔癢,以免抓傷或擦傷皮膚。若皮膚出現外傷或紅腫等感染現象,不可自行胡亂用藥,應就醫由醫師處理,以免造成更大傷害。
每天至少早晚各刷牙一次,選用軟毛牙刷,飯後記得漱口,並定期接受口腔檢查。若有牙痛、牙齦出血或不適疼痛感,應儘早就醫診治,做到早期發現、早期治療。
選擇通風散熱良好的內衣褲,勤換洗、不穿髒污內衣褲,並養成以溫水清洗私密處的習慣。
切勿光腳走路。部分糖友末梢神經較遲鈍,光腳行走時被異物碰傷不易察覺,若未及時處理,容易感染引發糖尿病足。建議每天仔細檢查足部有無傷口,並以溫水泡腳促進循環。
除了上述部位,糖友還需預防泌尿系統感染。首先應嚴格控制血糖,切忌「三天打魚,兩天曬網」;其次不要憋尿,有尿意時應立即如廁;此外要多喝水,千萬不要為了減少上廁所次數而限制飲水——水分攝取不足不僅容易導致身體缺水虛脫,還會增加血液黏稠度。
有些糖友喜歡熬夜,但熬夜容易破壞體內生物鐘,干擾正常代謝活動,使腎上腺素及去甲腎上腺素分泌增多、血糖升高,並降低機體抵抗力。因此,糖尿病患者應盡量避免熬夜。
有些患者認為睡眠只影響大腦,與糖尿病這種代謝性疾病沒有關聯。然而研究顯示,睡眠不足會影響荷爾蒙功能及新陳代謝,使血糖升高,進而加重病情。此外,睡眠品質差也容易誘發心血管疾病。許多人以為冬季才是冠心病高發季節,其實夏秋季節同樣屬於高發期。特別是天氣悶熱、空氣濕度升高時,人體皮下血管擴張,皮膚血流量比平時增加約3到5倍,回流到心臟的血液量減少,直接影響心肌供血;加上交感神經興奮性增高、心率加快、冠狀動脈收縮,心肌供氧量減少,都會增加冠心病發作的風險。
那麼如何保持良好睡眠品質?關於睡眠時長,每個人每天所需的睡眠時間由其生理睡眠量決定,一般人為7~8小時,但也因人而異。至於提升睡眠品質,睡前應放鬆心情,營造良好睡眠環境,保持室內乾淨整潔、通風良好,減少噪音干擾;若仍無法入睡,可躺在床上深呼吸幫助入眠。
有的患者怕頻繁上廁所,有的認為多尿是多飲引起的,於是刻意限制飲水;甚至有人把飲水量多少當作衡量病情輕重的指標。這些想法都是不正確的,其實是對多飲症狀的一種誤解。
人體的葡萄糖濃度如同閥門:當血中葡萄糖濃度低於8.9mmol/L時,閥門關閉;超過8.9mmol/L時,閥門開啟,葡萄糖進入尿中。當尿中葡萄糖濃度過高,會產生滲透性利尿作用,使體內水分隨尿糖一起排出。由於水分過度流失,血漿滲透壓升高,刺激口渴中樞,患者便產生口渴感,需要藉由多飲水補充流失的水分、緩解口渴症狀。由此可見,多飲水實際上是對體內失水的補充,還能改善血液運輸功能、促進循環、加快代謝及清除酮體,是人體的保護性反應,不但不應限制,反而應鼓勵多喝水。
另外,體內缺水必須達到一定程度才會出現口渴症狀,輕度缺水未必有明顯感覺;若口渴中樞不敏感,即使體內缺水也很少感到口渴。因此即使沒有口渴感,適當飲水仍對身體有益。糖尿病患者因血糖升高,血液黏稠度增加、血流緩慢、微小血管淤積等問題長期存在,稀釋血液是降低黏稠度的有效方法,而飲水正是最簡單實用的方式,對預防糖尿病血管病變有很好的效果。
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