糖尿病眼病防治指南：控糖與護眼必須同步進行

糖尿病可引起全身多種併發症，其中發生在眼部的病變稱為「糖尿病性眼病」。然而，許多患者對此認識不足，往往等到視力嚴重受損甚至看不見時才就醫，因而錯過最佳治療時機，最終導致失明。為了保護視力、防止失明，從確診糖尿病的那一刻起，就應該同時關注眼睛健康。

糖尿病常見的眼部併發症

糖尿病可能導致各種眼部併發症，其中較為常見且影響深遠的有兩類：

• 糖尿病性白內障：晶狀體因長期高血糖而混濁，透過手術治療一般可以復明。
• 糖尿病性視網膜病變：視網膜微血管受損，若未能及時治療，將造成不可逆的失明，目前已是我國常見的致盲性眼病之一。

為什麼會失明？新生血管與出血是主因

糖尿病性視網膜病變導致患者失明的主要原因是新生血管形成和出血。當眼底視網膜上長出新生血管，視力會慢慢下降；如果病人此時忽視治療，血液可能流入玻璃體腔造成玻璃體出血，甚至引發視網膜脫離，令病人永久失明。此外，病情持續惡化還可能併發青光眼，使病人出現劇烈眼痛。

積極防治：控糖與護眼缺一不可

糖尿病人應正確認識糖尿病性眼病，並採取以下措施積極防治：

1. 控制好血糖：這是防治一切併發症的基本條件，也是保護視力的根本。
2. 定期進行眼科檢查：以便早期發現眼部併發症、及時治療。一般而言，首次確診糖尿病時就應到眼科就診，讓醫生制定一份詳細的隨訪和治療方案，例如每年隨訪觀察眼底變化。
3. 藥物治療：按醫囑接受保護視網膜血管的藥物治療。
4. 視網膜激光治療：對病情較重的病人，需及時採取激光治療以保存視力。
5. 玻璃體切割手術：對於嚴重的糖尿病視網膜病變病人，需及時施行玻璃體切割手術，防止失明。

此外，特別提醒：糖尿病患者在接受白內障手術前，應先到眼底病專科醫生處就診，明確並控制好眼底病變之後再進行白內障手術。因為伴有糖尿病的白內障手術可能加重眼底病變，反而使視力下降。

結語

總而言之，只要糖尿病病人增加對自身疾病的認識，在還沒有發生明顯視力下降之前，就主動到眼科就診，配合醫生做好血糖管理與眼底監測，就能有效保護視力、防止失明。