三步驟揪出糖尿病：專家教你及早發現「甜蜜的負擔」

生活水準不斷提升的現代人，卻讓糖尿病成了揮之不去的「甜蜜的負擔」。根據調查，全中國20歲以上人群的2型糖尿病患病率約為9.7%，而在40歲以上人群中，更有30%～50%存在糖耐量異常，也就是我們常說的「糖尿病前期」。

為什麼要早發現、早干預？

江蘇省人民醫院內分泌科主任楊濤教授指出，對糖尿病前期的早期診斷與個體化治療，是擺脫這一負擔的關鍵。「目前調查顯示，2型糖尿病患者的平均病程約在8～15年。許多患者往往在患病數年後才被確診，此時療效自然不如初發患者。加上胰島細胞的再生能力很差，若等到胰島已被『累垮』再干預，效果相當有限。」

相反地，如果在疾病前期就及時介入，改善患者的胰島素抵抗現象，不僅能保護胰島功能，還能直接降低患病風險。

許多人除了測血糖之外，並不清楚該如何精確判斷自己是否屬於高危人群。楊濤教授表示，透過分步預測，只要3個步驟，就能有效且便捷地完成篩查，幫助自我判斷與早期發現糖尿病。

包括空腹血糖（大於5.6毫摩爾／升）、血脂、血壓以及體重（腰圍男性大於90厘米、女性大於80厘米）。只要其中任何一項異常，就應進一步檢查。

即糖化血紅蛋白（大於6.1%）與空腹血糖。糖化血紅蛋白被視為評估糖尿病療效的「金標準」，若數值大於6.5%，可協助診斷為糖尿病。此外，美國研究也發現，糖化血紅蛋白可作為一項預測指標——一旦超過5.6%，發生糖尿病的危險便會上升。因此，上述兩項指標若有任何一項異常，就有必要進行第三步檢查。

如果糖耐量異常，或胰島素水平偏高，說明已經存在胰島素抵抗，正處於糖尿病前期。此時若不及早干預，很快就可能進展為真正的糖尿病患者。

楊濤教授特別提醒，在進行喝糖水的口服糖耐量測試時，最好能檢測5個時間點的血糖水平：服糖前（0分鐘）、喝糖水後30分鐘、60分鐘、120分鐘及180分鐘。

根據這5個時間點的血糖變化，有助於醫生判斷患者是屬於胰島功能尚可、處於高胰島素抵抗狀態，還是胰島功能已逐漸衰竭。依據胰島功能的不同狀態，醫生能夠制訂個體化的治療策略，找到最合適的控糖方法。