糖尿病是什麼？一次看懂成因、四大類型、症狀與併發症

什麼是糖尿病？

糖尿病是一種因體內胰島素絕對或相對不足所導致的慢性代謝性疾病，與遺傳基因有著密切關聯。當胰島素分泌不足或無法正常發揮作用時，血液中的葡萄糖便會不斷累積，形成高血糖，進而引發一連串的臨床症狀。

典型症狀：「三多一少」

糖尿病最典型的臨床表現為多飲、多尿、多食和體重下降，俗稱「三多一少」。此外，患者還會出現血糖持續偏高、尿液中含有葡萄糖的情況（正常的尿液中不應含有葡萄糖）。若發現自己或家人出現上述症狀，應儘早就醫檢查血糖。

糖尿病的四大類型

根據世界衛生組織（WHO）的分類，糖尿病可分為四種類型：1型糖尿病、2型糖尿病、其他類型糖尿病和妊娠期糖尿病。各類型的症狀相似甚至相同，但致病原因及在不同人群中的分布卻有所不同。它們的共同點在於：胰腺中的β細胞無法產生足量的胰島素來降低血糖濃度，從而導致高血糖症的發生。

1型糖尿病

主要由於自體免疫系統破壞了產生胰島素的β細胞所致，患者必須依賴外源性胰島素維持血糖穩定。

2型糖尿病

由組織細胞的胰島素抵抗（通俗地說，就是細胞不再與胰島素結合，使進入細胞內部參與生成熱量的葡萄糖減少，留在血液中的葡萄糖增多）、β細胞功能衰退或其他多種原因引起，是最常見的糖尿病類型。

妊娠期糖尿病

與2型糖尿病相似，同樣源於細胞的胰島素抵抗，但這種抵抗是由妊娠期婦女體內分泌的激素（荷爾蒙）變化所導致，通常會在分娩後自行痊癒。

其他類型糖尿病

由基因缺陷、特定藥物或其他疾病等因素引起的特殊類型糖尿病。

治療與控制方式

目前1型和2型糖尿病尚不能完全治愈，但自1921年醫用胰島素問世以來，糖尿病已能得到很好的治療和控制。現行的治療方式主要是飲食控制，並配合降糖藥物（適用於2型糖尿病）或胰島素補充療法。妊娠期糖尿病則通常在分娩後自愈。

不可輕忽的併發症

如果糖尿病沒有得到足夠的控制，可能引發多種併發症：

急性併發症

包括低血糖症、酮症酸中毒、非酮高滲性昏迷等，嚴重時可能危及生命。

慢性併發症

嚴重的長期併發症包括：
・心血管疾病
・慢性腎衰竭（又稱糖尿病腎病，是開發中國家成年人接受血液透析的主要原因）
・視網膜病變（又稱糖尿病眼病，可致盲，是開發中國家非高齡成年人致盲的主要疾病）
・神經病變及微血管病變

其中，微血管病變可能導致勃起功能障礙以及傷口難以癒合；而足部難以癒合的傷口則可能演變為壞疽（俗稱「糖尿病足」），進而迫使患者截肢。

如何降低併發症風險？

如果糖尿病得到足夠的控制，並對血壓進行充分管理，再結合良好的生活習慣——如不吸菸、保持健康的體重、均衡飲食及規律運動——就能有效降低罹患上述併發症的危險。

全球流行現況

世界衛生組織2011年的報告指出，全世界約有3.46億人患有糖尿病；2004年估計有340萬人死於高血糖引起的後果，超過80%的糖尿病死亡發生在低收入和中等收入國家。

亞洲人的飲食隱憂

有報道指出，亞洲人（特別是東亞地區）更容易患糖尿病的一個重要原因，是以米飯為主糧太過精緻、單一所造成的。因此建議在日常飲食中適當搭配全穀類、蔬菜與優質蛋白質，減少精製碳水化合物的攝取比例。

結語

透過以上資料，相信大家對糖尿病已有了更全面、更清晰的認識。糖尿病雖然目前無法根治，但只要及早發現、積極治療，並在日常生活中時刻注意飲食與作息，就能有效控制病情、遠離併發症。希望大家都能早日治愈疾病，或者從現在開始預防、遠離糖尿病，祝大家生活愉快、身體健康。