過敏性鼻炎如何確診？三大檢查方法完整解析

當身體出現不適時，應及早前往醫院接受正規檢查，切勿因一時疏忽而埋下健康隱患。過敏性鼻炎在鼻炎患者中佔有相當大的比例，許多人長期承受著它帶來的困擾——打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢等症狀反覆發作，嚴重影響生活品質。過敏性鼻炎是由過敏原（變應原）引發的鼻黏膜敏感性疾病，若想對病情做出詳細確診，究竟需要做哪些檢查呢？以下為您完整解析。

過敏性鼻炎檢查三步驟

一、鼻內窺鏡檢查

患者就診後，醫師可透過鼻內窺鏡觀察鼻腔狀況。典型過敏性鼻炎患者的鼻黏膜呈蒼白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底部可見清涕或黏涕。若合併感染，則黏膜充血，雙側下鼻甲暗紅，分泌物呈黏膿性或膿性。

病史較長、症狀反覆發作者，中鼻甲前端或下緣可能出現水腫或息肉樣病變；增生性腫大或水腫明顯的鼻甲，對1%麻黃素的收縮反應通常不敏感。此外，約30%的患者合併有變應性哮喘，部分病人可發現鼻息肉，花粉症患者在發作期還可能伴有結膜充血。

二、鼻腔分泌物塗片檢查

過敏性鼻炎發作時，鼻分泌物中可檢出較多的嗜酸性細胞、嗜鹼性細胞和杯狀細胞；在鼻黏膜表面刮取物中，還可見到數量較多的肥大細胞。這些細胞學變化是判斷過敏性炎症的重要依據。

三、體內法：變應原激發試驗

體內法是將變應原（過敏原）直接作用於人體，觀察所引發的變態反應，主要包含以下兩種方式：

1. 變應原皮膚試驗

此方法是將適當濃度的變應原引入皮膚，使變應原與皮內肥大細胞表面的特異性IgE結合，促使肥大細胞釋放組織胺等介質，進而引起局部血管擴張、血漿滲出與組織水腫，皮膚局部隨之出現丘疹或風團等蕁麻疹樣反應。醫師可依據反應程度判斷患者是否對該變應原過敏。

2. 鼻內激發試驗

鼻內激發試驗是一種既靈敏又具特異性的檢測方法。由於每次只能測試一種變應原，因此通常在皮膚試驗結果為陰性、但仍懷疑對某種變應原過敏，或在特殊情況下需對皮試結果進一步驗證時才會採用。

結語

透過上述三項檢查，醫師可以全面評估鼻腔狀況與過敏原類型，為後續治療提供準確依據。如果您長期受鼻塞、打噴嚏、流清涕等症狀困擾，建議儘早至耳鼻喉科就診，接受專業檢查，及早確診、及早治療，才能有效控制病情，重拾健康舒適的生活。