過敏性鼻炎如何確診？三大檢查步驟完整解析

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每到春天百花盛開，空氣中瀰漫著陣陣花香，對一般人而言是令人愉悅的季節，但對過敏性鼻炎患者來說，這些花粉卻可能是誘發症狀的元兇。過敏性鼻炎在鼻炎患者中佔有相當高的比例，許多人長期飽受打噴嚏、流鼻水、鼻塞等症狀困擾。過敏性鼻炎是由過敏原（如塵蟎、花粉、動物皮屑等）引起的鼻黏膜敏感反應，若想對自己的病情做出準確診斷，應該接受哪些檢查呢？以下為您詳細介紹。

過敏性鼻炎檢查三步驟

一、鼻內窺鏡檢查

患者就診後，醫師可透過鼻內窺鏡觀察鼻腔狀況。典型過敏性鼻炎患者的鼻黏膜呈蒼白、淡白、灰白或淡紫色，鼻甲水腫，總鼻道及鼻腔底部可見清水樣或黏液樣分泌物。若合併感染，則黏膜充血，雙側下鼻甲暗紅，分泌物轉為黏膿性或膿性。病史較長、症狀反覆發作者，中鼻甲前端或下緣可能出現水腫或息肉樣變；增生肥大或水腫明顯的鼻甲，對1%麻黃素的收縮反應通常不敏感。此外，約30%的患者合併變應性哮喘，部分病人可發現鼻息肉，花粉症患者於發作期還可能伴有結膜充血。

二、鼻腔分泌物塗片檢查

過敏性鼻炎發作時，鼻腔分泌物中可出現較多的嗜酸性細胞、嗜鹼性細胞和杯狀細胞；在鼻黏膜表面刮取物中，還可見到數量較多的肥大細胞。此項檢查有助於輔助判斷發炎反應是否由過敏體質所引起。

三、體內法（過敏原激發試驗）

體內法是將變應原（過敏原）直接作用於人體，觀察所引發的變態反應，主要包括變應原皮膚試驗與鼻內激發試驗兩種方式。

1. 變應原皮膚試驗：將適當濃度的變應原引入皮膚，使其與皮內肥大細胞表面的特異性IgE結合，促使肥大細胞釋放組織胺等介質，進而引起局部血管擴張、血漿滲出與組織水腫，使皮膚局部出現丘疹或風團等蕁麻疹樣反應，藉此判斷患者對哪些過敏原敏感。

2. 鼻內激發試驗：這是一種既靈敏又具特異性的檢測方法，但每次只能測試一種變應原。因此通常只在皮膚試驗結果為陰性、卻仍懷疑對某種變應原過敏，或在特殊情況下需要進一步驗證皮試結果時才會採用。

結語

看完以上介紹，相信大家對過敏性鼻炎需要做哪些檢查已有清楚的了解。若您長期出現打噴嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子癢等症狀，建議儘早就醫，透過上述檢查步驟明確診斷並找出過敏原，才能對症治療，有效控制病情，重拾呼吸順暢的生活品質。