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過敏性鼻炎該如何診斷?認識典型症狀與自我檢查線索

什麼是過敏性鼻炎?

過敏性鼻炎(allergic rhinitis),又稱為變應性鼻炎,是一種因吸入外界過敏性抗原而引起鼻癢、打噴嚏、流清涕等症狀的疾病。它是機體對某些過敏原敏感性增高,發生在鼻腔黏膜的變態反應,也是呼吸道變態反應最常見的表現形式之一,有時會與支氣管哮喘同時存在。

由於過敏原呈季節性增減或全年持續存在,本病的發作可分為季節型(俗稱枯草熱,hay fever)與常年型兩種,患者往往具有明顯的遺傳過敏體質(atopy)。疾病發作時,還可能伴隨眼結膜、上顎及外耳道等處的發癢。變應性鼻炎是全球性的健康問題,可能導致許多併發疾病與勞動力喪失,不可輕忽。

過敏性鼻炎的典型症狀

接觸過敏原後的連鎖反應

過敏性鼻炎的發作首先需要有致敏原的接觸。最常見的致敏原包括灰塵、塵蟎與花粉等。因此有些人在翻開塵封已久的書籍、大掃除、掃地之後,或在清晨起床、翻開棉被時,因無法適應突來的冷空氣刺激,開始連續打出數個甚至數十個噴嚏。由於鼻淚腺反射,患者同時會出現流淚以及大量如清水般的鼻涕。

此時鼻腔黏膜充血腫脹,產生嚴重的鼻塞;若開口說話,也會出現如感冒般的閉塞性鼻音。

多處部位的發癢症狀

部分患者同時患有過敏性結膜炎而出現眼睛發癢的症狀,也可能有鼻子發癢、口腔發癢(主要是上顎部位),甚至耳朵也會跟著發癢。幼兒因難以忍受,常用手搓揉鼻子或眼睛,被父母責備後雖不再動手搓揉,臉部肌肉卻仍一陣亂動,看起來就像在做鬼臉。

兒童患者的特殊外觀表現

托鼻動作與鼻部皺紋

有些幼兒因鼻塞難受,會用手指將鼻尖向上托高,以換取暫時的通氣改善。久而久之,便會在鼻部中央形成一條明顯的皺紋,這是兒童過敏性鼻炎相當典型的外觀特徵。

過敏性黑眼圈

由於長期累積的鼻部充血,外鼻部的血液循環不佳,血液中的鐵質滲出並沉澱於皮膚下,便形成幼兒較常見的「黑眼圈」,主要出現在眼眶下緣。嚴重時,下眼眶處的皮膚還會出現細紋。這是很具參考價值的現象——有些幼兒一走進診所不必開口,醫師光從臉龐的外觀便能大致判斷是何種病症。

留意伴隨的併發問題

反覆以手指搓揉或挖鼻孔,有時會造成鼻部皮膚發炎而形成鼻前庭炎,或使鼻腔入口的黏膜受傷,容易發生鼻出血。這些問題都經常伴隨過敏性鼻炎而出現,家長應特別留意孩子的日常習慣,避免反覆刺激鼻腔。

及早診斷、及早治療

透過上述介紹,相信大家對過敏性鼻炎的症狀與診斷線索已有初步的了解。若懷疑自己或家人罹患過敏性鼻炎,可先觀察是否出現典型症狀,並盡早尋求耳鼻喉科醫師的專業診斷,必要時安排過敏原檢測,才能在第一時間掌握病情、對症治療。為了自己與家人的幸福生活,早期發現、早期治療永遠是不二法門。

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