高血壓患者可以使用消炎痛嗎？用藥風險與注意事項全解析

什麼是高血壓？

一般而言，當血壓測量值高於 140/90 毫米汞柱時，即可判定為高血壓。由於高血壓早期往往沒有明顯症狀，卻會對心臟、腦部及腎臟等重要器官造成長期損害，因此又被稱為「沉默的殺手」。高血壓的治療通常需要長期服藥，過程中有許多用藥細節必須留意，其中「能否使用消炎痛」便是患者常見的疑問之一。

消炎痛是什麼藥物？

消炎痛（Indomethacin）是一種常用的非甾體抗炎藥，兼具消炎、鎮痛及抗風濕作用，臨床上常用於治療急性風濕性關節炎、類風濕性關節炎和痛風，對強直性脊柱炎及退行性關節炎也有良好的療效。

消炎痛為什麼會影響血壓？

消炎痛主要透過抑制體內前列腺素的合成來發揮藥效。前列腺素廣泛存在於人體各重要組織和體液中，具有強大而多元的生物活性，其中舒張血管的作用尤其顯著：

• 擴張外周小動脈，使血流阻力下降；
• 擴張腎動脈，增加腎血流量，促使尿量增多，進而相對減少血容量。

無論是擴張外周動脈還是腎動脈，皆有助於降低血壓。然而，一旦使用消炎痛，體內前列腺素的合成便會受到抑制、濃度下降，導致血管收縮，血壓隨之升高。

高血壓患者使用消炎痛的風險

高血壓患者體內的前列腺素水平本來就比一般人低。若再使用消炎痛，前列腺素的合成受到抑制後，其水平將更低，血壓可能在本來偏高的基礎上繼續攀升，不利於病情控制。更值得注意的是，即使同時服用降壓藥，在消炎痛的干擾下，降壓效果也會大打折扣，難以達到理想的治療目標。

正確的用藥建議

高血壓患者若同時患有風濕等疾病，需要使用消炎鎮痛類藥物時，應盡量避免選用消炎痛，並在醫師指導下改用其他對血壓影響較小的替代藥物。切勿自行購藥或任意調整劑量，任何用藥疑問都應先諮詢專業醫師或藥師，經評估確認安全後再用藥，才能兼顧止痛療效與血壓控制。