高血壓患者都知道要控制飲食,卻往往只有模糊概念,不清楚具體該怎麼做。美國研究團隊提出的DASH(Dietary Approaches to Stop Hypertension)飲食原則,是醫學界首度提供明確營養比例的降壓飲食法。研究顯示,只要遵循此原則,兩週內血壓即可明顯下降;持續八週後,降壓效果相當於少吃一顆降血壓藥物。台灣營養學會與中華民國血脂及動脈硬化學會更首度舉辦DASH飲食菜單設計競賽,希望將DASH原則轉化為實際可行的餐點設計,未來將推出食譜,供民眾及營養師參考。
血脂及動脈硬化學會理事長陳肇文表示,美國DASH研究團隊發現,在不特別限制鹽分攝取、不改變體重的條件下,只要遵循DASH飲食原則,八週後的降血壓效果就與服用一顆降血壓藥物相當;若再搭配限鹽策略,效果更可達兩倍。
陳肇文進一步說明,一顆降血壓藥物約可降低8%的血壓,而執行DASH飲食八週後,可降低10%的血壓。因此他強烈建議高血壓患者或瀕臨高血壓的民眾,將DASH飲食納入改善血壓的生活方式調整中。
台北榮總營養部主任章樂綺指出,DASH飲食計畫的營養素原則為:
一日熱量攝取不超過1800大卡,熱量來源中脂質占27%、飽和脂肪占6%、蛋白質占18%、醣類占55%;同時配合少鈉(2000毫克)、少膽固醇(300毫克),並攝取高量的鈣(750毫克)、鉀(4000毫克)及纖維(25克)。
參賽的振興醫院營養師林孟瑜坦言,DASH飲食設計並不容易。以鈉為例,一天2000毫克鈉約等於5克鹽,但天然食物本身就含有鈉,因此烹調時額外添加的鹽,一天只能使用2.5克。如何在嚴格的鹽分限制下仍讓菜餚有滋有味,對營養師而言是極高的挑戰。
DASH飲食概念還強調多攝取鈣、鎂、鉀。署立基隆醫院營養室主任張皇瑜指出,鎂與鉀可從堅果類攝取,每天至少吃一到二湯匙的芝麻、杏仁、核桃等堅果。不過她也警告,高鉀餐點絕對不適合腎臟病患者,腎臟病患者應先諮詢醫師與營養師。
想掌握簡明易懂的DASH飲食原則?營養師們建議:每天攝取七到九份蔬果、適量堅果類、兩杯低脂牛奶,避開內臟與蛋黃,少鹽並品嚐食物的天然滋味,就能吃出健康。
陳肇文強調,飲食控制最重要的是「可近性」要高,也就是要易做又好吃。如果菜色難吃或烹調太複雜,病患根本不可能確實執行。美國設計的DASH餐點十分務實,接受度高,因此才想廣召台灣的營養師與廚師共同設計在地化的DASH食譜,未來供民眾實際運用。
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