糖尿病合併高血壓怎麼吃？營養師教你「兩少、一多、一適」飲食原則

罹患糖尿病後，許多人在醫師指導下逐漸學會了糖尿病飲食；但若之後又確診高血壓，往往會頓時不知所措：「我到底該怎麼吃？」事實上，在糖尿病性高血壓的防治中，合理飲食的重要性不亞於降壓藥物治療。透過控制熱量與體重、保證膳食中鈣和維生素C的攝取、限制食鹽攝入量，就能有效協助調節血壓、穩定病情。

糖尿病合併高血壓，飲食牢記「兩少、一多、一適」

除了糖尿病飲食本身的禁忌外，糖尿病性高血壓患者在飲食與生活上，還應做到「兩少」、「一多」、「一適」。

中國中醫科學院廣安門醫院營養科王宜主任指出，限制高鹽飲食尤為重要。食鹽攝取過多，會增加血容量與血液黏稠度，使血管收縮、血壓升高。調查也發現，常吃鹹魚、鹹菜的地區，心血管疾病與高血壓的發病率明顯偏高。

更值得注意的是，現代醫學研究顯示，過量攝鹽會增強澱粉酶活性，促進澱粉消化與小腸吸收游離葡萄糖，導致血糖濃度升高、加重病情；長期高鹽飲食還會誘發高血壓，並加速、加重糖尿病大血管併發症的發展。此外，鹽會刺激食慾、增加進食量，對體重控制同樣不利。

每日限鹽建議：每天攝取鹽量應控制在5克以下（約一個牙膏滿蓋的量）。限鹽還應包括含鹽調味品，如醬油、醬料等；即使是看似不鹹的食物也要留意，例如250克加鹼發酵的饅頭，所含的鈉就約等於2克食鹽。市面上販售的低鈉鹽，是方便的替代選擇，同樣值得重視運用。

若高血壓患者出現心力衰竭、腎功能減退，並有水腫、尿少、氣短、咳喘等情況時，應遵醫囑完全停止攝鹽。

減鹽小技巧：人的味覺靈敏且有依賴性，長期口味偏鹹一時不易糾正。可先善用天然調味料增添風味，或嘗試連續3～5天的「無鹽日」，之後再實施低鹽飲食，會發現清淡菜餚其實也有滋有味、易於接受，循序漸進地減少食鹽攝入。

主要指減少含動物脂肪和膽固醇高的食物，如豬肝、牛肝、牛油、豬油、羊油、奶油、蛋黃、魚子，以及動物腦、腎、腸等內臟類食品。

新鮮蔬菜含有大量維生素，能防止血管硬化；其中的營養成分還能保持大便通暢。芹菜更有一定的輔助降壓作用。

理想體重的簡易估算方法為：身高（公分）－105＝體重（公斤）。例如身高170公分，理想體重約為65公斤；若超過65公斤就應提高警覺，超過70公斤則屬偏胖，應開始控制飲食——少吃主食、不吃糖果，多吃蔬菜、瓜果與豆製品。

中南大學湘雅二醫院內分泌科護師王芬指出，自從西式快餐成為當今的「時尚」飲食後，人們吃飯的速度似乎也越來越快，「狼吞虎咽」逐漸取代了「細嚼慢咽」，長期下來對健康極為不利。

美國科學家的研究顯示，與吃得較慢的人相比，吃得快的人更容易發生胃腸倒流——胃裡的食物和胃酸反流入食道，胃酸會腐蝕食道，繼而導致更嚴重的健康問題。

吃太快還會導致體重增加。美國羅德島大學曾邀請30位體重正常的女性進行實驗：第一餐要求「狼吞虎咽」直至吃飽，第二餐則細嚼慢咽、慢慢品味。結果發現，吃得快時，她們在9分鐘內就攝取了646千卡熱量；慢慢進食時，29分鐘僅攝取579千卡。同時研究發現，吃得過快時飽腹感較差、容易飢餓，體重也明顯增加。

關鍵在於：從開始進食到大腦接收到「已經吃飽」的訊號，大約需要20分鐘。若在20分鐘內就解決掉食物，往往還沒收到飽足訊號，就又添了第二份食物或多吃了甜點，但這時已攝入了太多熱量。

對糖尿病患者而言，細嚼慢咽更為重要——慢慢品味可使血糖水平保持在更加平穩的狀態，進而減少藥物或胰島素的用量。

請記住：食物意味著享受與欣賞。放慢吃飯速度，不僅能減少熱量攝取、穩定血糖血壓，還能真正品味美食帶來的樂趣。