張望德,副主任醫師,醫學碩士,北京醫學會血管分會委員,北京朝陽醫院血管外科副主任。主治周圍血管外科疾病,擅長微創刨削治療下肢淺靜脈曲張,對頸動脈硬化狹窄、下肢動脈硬化閉塞症、糖尿病性下肢缺血、動脈栓塞、血栓閉塞性脈管炎、鎖骨下動脈竊血綜合征、深靜脈血栓及其他血管疾病的治療均有豐富經驗。
專家門診時間:每周三上午;特需門診:周五上午。
如何預防血管疾病?北京朝陽醫院血管外科副主任張望德指出,關鍵在於日常生活中的良好習慣。血管疾病看似可怕,但只要平時多留意一些小細節,就有可能將它消滅於無形之中。
「生命在於運動」人人皆知,這個道理對血管保健同樣適用。
在血管外科,深靜脈血栓原本是高發於老年人及手術後病人的疾病,如今卻越來越頻繁地出現在年輕人身上,主要原因之一就是「血管不運動」。
前不久,張主任接診了兩位二十出頭的小伙子,只因假期裡天天玩電腦,幾天幾夜都不挪窩,結果假期一結束,突然發現腿腫了,連路都走不了,一檢查竟是急性深靜脈血栓。除了玩電腦,不少人打麻將也能坐上一整天不動——不僅緊張情緒會影響腦血管,長時間久坐還會傷害腿部深靜脈。
類似情況也常見於長期坐著辦公的人群,從早坐到晚是家常便飯,血管長期處於循環緩慢的狀態,很容易形成深靜脈血栓。
張主任建議,無論因什麼原因需要長時間坐著,都應時不時給血管「做做操」:
・每坐一小時,起身活動10分鐘;
・或伸伸懶腰、做做抬腿動作;
・長時間伏案工作(如寫論文)時,可在腳下墊一個10~20公分高的小凳子,有助減輕血管壓力。
現代人出門開車、上下樓搭電梯,幾乎沒有鍛煉機會。久坐本就傷身,懶於運動更讓人離血管疾病更近一步。
張主任雖然工作繁忙,仍會盡量找機會鍛煉。同事們勸他買車通勤,他卻認為那樣等於剝奪了運動機會——除非有急事才打車,平常他堅持步行半小時再轉乘公車上下班,一早一晚正好走滿一個小時的路。
在張主任接診的下肢靜脈曲張患者中,很多是需要長期站立工作的人,如售貨員、教師等。長時間站立使腿部承受較大壓力,對血管損害很大,容易形成靜脈曲張。此外,身材過瘦、肌肉薄弱的人,也比一般人更容易發生靜脈曲張;孕婦和經常駕駛各種交通工具的人群,同樣屬於高發人群。
「其實,我們外科醫生和護士中很多人也是靜脈曲張一族,因為一台手術短則一兩個小時,站五六個小時都是常事。」張主任說,「不過我有個絕招——做手術時穿上高彈力襪。」
張主任所說的高彈力襪,專業名稱叫「醫用循序減壓彈力襪」,作用是促進靜脈血液回流心臟。透過壓力遞減的設計,幫助下肢靜脈血回流,有效緩解或改善下肢靜脈及靜脈瓣膜所承受的壓力。如果天天堅持穿著,至少在知道自己將要長時間站立前預先穿好,就能有效保護腿部靜脈血管;而已經患有靜脈疾病的人,堅持穿還能輔助治療。
「不僅我自己堅持這樣做,我還勸同事們一起做。在我們醫院,數我們科患靜脈疾病的人最少。」張主任不無得意地說。
很多女性患了下肢靜脈曲張卻不願治療,怕在腿上留下瘢痕。其實現在的醫療技術完全可以做到既治病又美觀——激光結合微創旋切技術,術後恢復快,外表只留下幾個幾乎看不見的小黑點。
張主任強調,患了靜脈疾病一定要早診早治,一旦拖到病情嚴重,血管容易破裂出血,也易形成難以愈合的潰瘍。
張主任的體形算得上偏胖,但他的血壓、血脂一直保持正常。這除了歸功於找機會運動和平日的保健措施外,飲食方面他也頗有自己的主張。
張主任的早餐離不開一杯牛奶、一碗燕麥粥:牛奶補充足夠的蛋白質,燕麥中的膳食纖維則是降血脂、降低膽固醇的重要物質。膳食纖維的營養保健作用很多:控制體重與減肥、預防和營養治療糖尿病、調整胃腸道功能(改善便秘並預防腸癌)、降低血脂從而減低心腦血管疾病的危險性,以及預防癌症等。
午餐方面,張主任通常視有無手術安排而定:下午有手術就要吃得飽一些,沒有手術則吃到八分飽。蔬菜種類越多越好,以攝取足夠的維生素;葉子菜含纖維素多,而紫菜、海帶、海參、番茄、芹菜及茄子等都具有清熱降血壓的功效,想保護血管不妨有意識地多吃一些。
此外,吃飯一定要細嚼慢咽。張主任認為,吃得太快往往導致攝入熱量過多,因為人的飽腹感要在20分鐘左右才產生。放慢進食速度不僅能讓唾液充分分泌、幫助消化,還能避免在無意識中吃得過飽。
在飲品選擇上,張主任主張喝白開水。多數飲料含糖量偏高,會影響血液成分,也是動脈硬化的誘因之一,因此喝涼白開最健康,偶爾喝點淡茶也不錯。
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