什麼是睡眠性高血壓？成因、症狀與治療預防全解析

什麼是睡眠性高血壓？

睡眠品質的好壞直接影響生活質量，長期睡眠不佳更可能誘發多種疾病。臨床上有一種特殊類型的高血壓，常在睡眠中或睡醒後出現血壓升高的現象，稱為「睡眠性高血壓」。

睡眠性高血壓的成因

生活中不少人有打鼾或失眠的困擾，這不僅影響休息品質，還可能引發高血壓。睡眠性高血壓的發病機制，主要與睡眠時呼吸變淺變慢、呼吸暫停、心率快慢波動、血氧飽和度下降、二氧化碳濃度升高所引起的交感神經活性增高有關，常見於阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症患者，以及伴有睡眠呼吸暫停的鼾症病人。

由於睡眠時上呼吸道分泌物增多或氣道阻塞，導致血氧飽和度下降、二氧化碳濃度升高，進而使交感神經活性增強。交感神經持續亢進會造成周邊阻力小動脈產生代償性改變，引起血管壁肥厚、管腔狹窄，對縮血管活性物質的反應性增高，最終導致血壓升高。此外，患者也常因血氣改變而出現各種心律失常，併發其他心血管疾病。

頸咽部炎症與血壓升高的關聯

筆者在多年臨床工作中經常診治睡眠障礙患者，其中部分伴有高血壓的病人，在睡眠障礙治癒後血壓也隨之恢復正常。透過長期觀察發現，許多睡眠障礙病人患有頸咽部炎症。炎症會刺激頸上交感神經節，而頸上交感神經節與松果體分泌褪黑素有關，褪黑素分泌異常便可能導致血壓升高。因此，平時應重視頸咽部炎症的預防，特別是避免辣椒等刺激性食品的反覆刺激，一旦出現炎症應及時接受有效治療。

睡眠性高血壓的治療與日常預防

睡眠性高血壓的治療重點，在於矯正因氣道阻塞所致的呼吸暫停。一般在解除氣道梗阻後，大多數病人的血壓會明顯下降，甚至恢復正常。手術方面，可切除增生的扁桃體、多餘的咽壁脂肪組織，或施行懸壅垂咽顎成形術以擴大咽部呼吸道，達到氣流通暢的目的。結合中醫藥與西藥治療頸咽部炎症，對於防治睡眠性高血壓同樣至關重要。

日常保健方面，建議注意以下幾點：

1. 睡眠時採取右側臥位，盡量避免或減少打呼嚕、憋氣，防止呼吸暫停導致血壓升高；
2. 睡前勿吸菸、不喝酒、不服安眠藥；
3. 保持呼吸道通暢，避免用嘴呼吸。

一旦出現睡眠性高血壓的跡象，應及早到醫院就診，以免延誤病情，影響心血管健康。