中醫解析：高血壓患者常見的脈象種類與特徵

所謂「脈象」，是指脈搏跳動時應指的形象，涵蓋頻率、節律、充盈度、顯現部位、通暢程度以及波動幅度等多個面向。中醫透過觀察脈象的變化，可以辨別病症的部位、性質，以及正邪盛衰的情況。

正常脈象與高血壓的主脈——弦脈

正常的脈搏節律均勻，不浮不沉、不大不小，來去從容和緩，頻率介於每分鐘60～100次之間。

高血壓病的主脈是弦脈，主要由於脈管張力增強所致，切脈時有如按壓琴弦之感，硬而有力。《素問》中對此有所描述：「輕度如揭竿末梢，中度者如循長竿，重度者急益勁如新張弓弦。」

一般而言，病情的輕重與血管緊張度成正比。高血壓中期以後的患者，多伴有肝腎陰虛，脈象表現為弦而不柔和，按之「堅急」如指彈石，帶有一種僵硬感。

因心搏出量增加、動脈阻力增加所致。切診時脈來繃緊，應指緊張有力，形狀猶如牽繩轉索。

因心搏出量增加、血流量增加所致。其脈波充實、圓滑流利，如珠走盤。

因心搏出量下降、周圍動脈收縮所致。脈形細小如線，但應指起落明顯。

因血流速度減慢、血液黏稠度增加所致。表現為往來艱澀不暢，如輕刀刮竹之感。

高血壓早期多兼見滑脈、緊脈；中期及重度高血壓患者可兼見細脈、澀脈；沉脈則多見於體型較肥胖的高血壓病人。

需要留意的是，這些脈象並非固定不變，會因個體差異及病情演變而發生變化，也可能同時兼夾其他脈象。因此臨床上仍需由專業中醫師結合望、聞、問、切四診綜合判斷，方能準確掌握病情。