什麼是臨界輕型高血壓、中度高血壓與重度高血壓？認識高血壓分級標準

高血壓並非單一疾病，而是依血壓數值高低劃分為不同等級。根據1980年世界衛生組衛生組織（WHO）訂定的標準，高血壓可區分為臨界輕型、中度與重度三個層級，不同等級代表不同的病程階段與健康風險。以下為您詳細說明各級高血壓的定義與臨床意義。

什麼是臨界輕型高血壓？

臨界輕型高血壓是「臨界高血壓」與「輕型高血壓」的統稱，主要指患者的血壓有時升高、有時又回落至正常範圍，因此又被稱為「一時性高血壓」或「高血壓前期」，此階段尚無心、腦、腎等靶器官損害。

依照世界衛生組織1980年的規定，當舒張壓介於12.0～13.9 kPa（90～104 mmHg）之間，且無靶器官損害時，即可診斷為輕型高血壓；而臨界高血壓則指血壓介於18.67～21.3／12.0～12.7 kPa（140～159／90～95 mmHg）之間。由於兩者的數值範圍部分重疊，臨床上常將其合併稱為「臨界輕型高血壓」。

換言之，臨界高血壓與輕型高血壓之間僅存在程度上的差別，並無本質上的不同，兩者皆屬於穩定性（持續性）高血壓發展過程中的不同階段。

什麼是中度高血壓？

中度高血壓是指舒張壓等於或大於14.0 kPa（105 mmHg），但小於15.3 kPa（115 mmHg），也就是舒張壓落在14.0～15.2 kPa（105～114 mmHg）之間的高血壓。

什麼是重度高血壓？

重度高血壓指舒張壓大於15.3 kPa（115 mmHg）的高血壓，「急進型惡性高血壓」也屬於重度高血壓的範疇，是其中最為兇險的一型。

各級高血壓的分布比例與危害

據統計，臨界輕型高血壓約占高血壓總人數的60%～70%，中度高血壓約占15%，重度高血壓約占5%。值得注意的是，臨界輕型高血壓的重要性不僅在於患者人數眾多，更在於若未經治療，常會逐漸造成靶器官損害。研究顯示，舒張壓大於12.7 kPa（95 mmHg）者，其靶器官損害的發生率至少是血壓正常者的2倍。

雖然臨界輕型高血壓造成的靶器官損害相對輕微，但因其患者約占高血壓總數的四分之三，對整體人群健康的威脅反而遠遠超過中、重度高血壓。

中、重度高血壓不一定都伴有靶器官損害，但若血壓長期得不到控制，勢必會逐漸累及重要器官。

急進型惡性高血壓的特殊之處

急進型惡性高血壓與一般重度高血壓的主要區別，在於前者會出現視網膜出血或滲出，甚至可能出現視乳頭水腫；病理上常有纖維素樣小動脈壞死，且腎功能會迅速惡化，病情進展快、預後較差，必須積極治療。

了解高血壓的分級標準，有助於及早辨識自身的健康風險。無論屬於哪一等級，定期監測血壓、調整生活型態，並遵從醫囑接受治療，都是避免靶器官損害、守護心血管健康的關鍵。