什麼是症狀性高血壓？認識繼發性高血壓的特徵、病因與治療

症狀性高血壓，又稱為繼發性高血壓，是指在某些疾病的病程中繼發出現的血壓升高。此時，高血壓只是原發疾病眾多臨床表現之一，而非獨立的疾病。

症狀性高血壓與一般高血壓有何不同？

症狀性高血壓的臨床症狀、體徵及併發症，與常見的高血壓病（原發性高血壓）十分相似，因此當原發疾病的某些症狀不明顯時，容易被誤診為普通的高血壓病。

然而，兩者在治療方式和預後上有著根本性的差異：

• 病因明確可查：症狀性高血壓有明確的致病原因，例如腎臟疾病、內分泌異常或大動脈炎等。
• 治療方向不同：部分引起症狀性高血壓的原發病是可以治癒的，一旦原發病痊癒，血壓往往能隨之恢復正常，甚至無需長期服用降壓藥。

正因如此，在臨床工作中，醫師會特別注意將症狀性高血壓與高血壓病進行鑒別診斷，以免延誤治療時機。

症狀性高血壓的五大典型特徵

一般而言，若出現以下情況，應提高警覺，考慮症狀性高血壓的可能：

1. 發病年齡較輕：有些患者甚至在兒童期就出現高血壓。
2. 病情進展較快：血壓上升速度明顯快於一般高血壓病。
3. 舒張壓相對偏高：與年齡相比，舒張壓（低壓）明顯較高。
4. 藥物治療效果不佳：使用降壓藥物後效果有限，甚至完全無效。
5. 有相關病史：過去曾罹患腎臟病或大動脈炎等疾病。

症狀性高血壓佔多少比例？該如何就醫？

據報導，症狀性高血壓約占所有高血壓病例的 5%～10%。雖然比例不高，但因為可能透過治療原發病而根治，及早識別十分重要。

如果您發現自己的高血壓具有上述特徵，懷疑屬於症狀性高血壓，建議根據可能的病因，前往相關專科（如腎臟科、心臟科或內分泌科）就診，由專科醫師進一步檢查與治療，才能對症下藥，早日康復。