ASCOT里程碑研究新發現：高血壓患者加用立普妥降脂治療可顯著降低心血管事件風險

輝瑞公司宣布，根據美國芝加哥ACC（美國心臟病學會）會議上公布的「降壓聯合降脂治療」里程碑式研究結果顯示：血脂正常或僅輕度升高的高血壓患者，服用降脂藥物立普妥®（阿托伐他汀鈣）治療後，與安慰劑相比，致死性冠心病和非致死性心肌梗死的發生率降低了36%，致死性和非致死性中風降低了27%，心血管事件和血管重建術則減少了21%。

ASCOT研究：首個因療效顯著而提前結束的降脂藥物試驗

上述重要結果來自ASCOT（盎格魯—斯堪地那維亞心臟終點試驗）。該研究自1998年開始，在英國、愛爾蘭、瑞典、挪威、丹麥、芬蘭和冰島進行，是史上第一個因療效過於顯著而提前結束的降脂藥物試驗。

研究設計與規模

ASCOT研究共納入19,342名高血壓患者，旨在比較新型降壓藥物是否比傳統降壓藥物具有更大的心血管保護效益。此外，其中超過半數的患者（10,305名）還同步參與了立普妥降脂治療與安慰劑的對照研究，以評估額外的心血管益處。由於服用立普妥的患者獲益極為顯著，獨立監測委員會於2002年10月提前終止了該研究的降脂分支，較原定計畫縮短了近兩年。

專家觀點

「值得注意的是，這些結果是在積極、嚴格控制高血壓的基礎上取得的。」研究主席之一、瑞典哥德堡薩爾格倫斯卡大學Bjorn Dahlof教授表示，「結果清晰地顯示，在降壓治療的基礎上加用立普妥治療，能夠預防更多心肌梗死和腦卒中的發生。」

「ASCOT研究中心血管事件的降低，比我們在其他許多研究中看到的都出現得更早。」另一位研究主席、英國皇家醫學院Peter Sever教授指出，「這些結果很可能將影響我們對高血壓合併血脂正常或輕度升高這一特定患者群體的治療策略——目前醫界普遍認為這類患者不需要接受降脂治療。」

業界回應與臨床意義

「ASCOT研究進一步證實了立普妥出色的療效，並證明其可使廣泛的患者群體從降脂治療中獲益。」輝瑞公司全球研發主席約瑟夫·凡思克博士表示，「這些結果為全球數以百萬計患有高血壓、但血脂正常或僅輕度升高的患者，提供了重要的最新臨床資訊。」

這項研究的提前終止及其亮眼數據，不僅凸顯了他汀類藥物在心血管疾病預防中的重要地位，也為臨床上重新審視「血脂正常的高血壓患者是否需要降脂治療」這一問題，提供了關鍵的循證醫學依據。