曲帕胺（Tripamide）治療高血壓：作用機制、用法用量與注意事項全解析

什麼是曲帕胺？

曲帕胺（Tripamide）是一種具有利尿作用的抗高血壓藥物，別名 Normonal。其藥理特性與吲達帕胺相似，兼具溫和而持久的利尿效果，以及減弱周圍血管反應性的作用，臨床上主要用於高血壓的治療。

藥理作用

曲帕胺對多種高血壓動物模型均顯示明顯的降壓作用，且不影響正常血壓，顯示其降壓效果具有良好的選擇性。此外，本品對腎血流和腎小球濾過率的影響較小，對腎功能相對友善。

適應症與臨床療效

本品適用於原發性高血壓，臨床有效率約為70.7%。除降壓之外，曲帕胺還能改善高血壓常伴隨的頭痛、手足發麻等症狀，且連續用藥未見藥效下降，適合長期治療使用。

用法用量

口服給藥：每次15mg，每日1～2次。實際劑量應依患者年齡與症狀適當調整，並在醫師指導下使用。

禁忌

以下患者禁用本品：

• 急性腎功能衰竭、無尿患者
• 體液中li>體液中鈉離子（Na⁺）、鉀離子（K⁺）明顯減少的患者
• 對噻嗪類藥物有過敏史的患者

慎用族群

下列患者應審慎評估後再決定是否用藥：

• 高齡心臟病、嚴重冠狀動脈或腦動脈硬化患者
• 嚴重腎病、進行性肝硬化、肝病及肝功能障礙患者
• 本人或家族有痛風、糖尿病病史者
• 腹瀉、嘔吐、高血鈣、甲狀腺機能亢進患者
• 正在使用洋地黃、皮質激素或ACTH，或接受低鹽飲食療法者
• 新生兒、孕婦及哺乳期婦女

用藥注意事項

本品有時利尿作用較為劇烈，可能導致電解質失調或脫水，因此宜從小劑量開始，緩慢增加劑量。長期連續用藥者應定期檢查血清電解質，以確保用藥安全。

不良反應

使用曲帕胺可能出現的不良反應包括：

• 中樞神經系統：眩暈、頭痛、全身無力
• 胃腸道：噁心、嘔吐
• 皮膚：皮疹
• 電解質與代謝異常：低血鈉、低血鉀、低氯性鹼中毒、血鈣上升，以及尿素氮、膽固醇、尿酸升高等

製劑規格

片劑：每片15mg。