為高血壓患者解解「心」病：情緒與壓力才是控壓的隱形關鍵

趙先生今年剛過40歲，是一家公司的銷售總監，長年過著「空中飛人」般的生活。幾個月前，他被診斷出高血壓，雖然堅持規律服藥，血壓卻始終控制得不理想。到醫院復查時，他向醫生坦言：「因為面臨部門業績考核，最近很焦慮，食欲不好、睡眠不佳，有時還控制不住情緒，容易發火。」

說起高血壓的治療，許多人都能頭頭是道——按時測量血壓、規律服用降壓藥、堅持限鹽飲食等。但為什麼做到這些之後，有些人的血壓依然控制不佳？答案可能藏在「心」裡。

情緒波動，血壓跟著升高

「在各類心血管疾病中，高血壓、冠心病和情緒的關聯最為顯著。」北京大學人民醫院心內高血壓科主任孫寧玲表示，雖然高血壓的發病機理目前尚未完全闡明，但精神緊張、情緒壓抑、心理矛盾等因素可導致高血壓，已被研究所證實。

國外學者研究發現，痛苦、憤怒等情緒會增加外周血管阻力，使舒張壓（即低壓）升高；恐懼則透過增加心輸出量，使收縮壓（即高壓）上升。此外，個性也與高血壓的發生密切相關——具有A型人格的人，因長期緊張、壓抑、憂慮、固執，更容易罹患高血壓。

高血壓被稱為「心身疾病」，即由心理問題引發的軀體疾病。孫寧玲解釋，外界及內在的不良刺激，會引起劇烈而長期的應激狀態，使中樞神經系統的興奮與抑制過程失調，進而導致血壓升高。調查顯示，在原發性高血壓患者中，超過七成存在不良心理因素，但接受心理干預者卻幾乎為零。

因心理問題引起的高血壓，有一個明顯特徵：患者的血壓升幅也許不大，但頭痛、頭暈等不適症狀卻特別明顯，而且僅靠藥物往往難以有效控制血壓。

「尤其是許多中年高血壓患者，或因工作壓力大，或因家庭雜務繁重，都面臨一定的心理困擾。」孫寧玲提醒，這類人群在藥物治療的同時，還要重視心理調適，學會釋放壓力、化解不良情緒。如果難以「駕馭」自己的情緒，最好主動前往心理科或精神科尋求專業協助。

「其實，很多心血管疾病都是心病。」中華醫學會心血管病分會副主任委員、四川大學華西醫院心內科主任黃德嘉表示，自然災害對心血管的影響十分明顯——四川地震期間，出現急性心律失常甚至心臟病發作的患者，明顯多於震前。

北京安貞醫院心血管十二病區主任周玉傑也指出，不少心臟病和腦卒中都是氣出來、嚇出來的，愛生氣、愛發牢騷的人更容易患上心臟病。因此，遇事不急躁、不動怒，控制好自己的情緒，保持平和的心態，對於防治高血壓和心血管疾病至關重要。

規律作息、保證充足睡眠，有助於穩定血壓；適度運動如散步、太極拳等，既能釋放壓力，也有利於心血管健康；培養興趣愛好、多與家人朋友傾訴溝通，可及時排解負面情緒。若長期處於焦慮、失眠狀態且無法自我調節，切勿諱疾忌醫，應儘早尋求心理或精神科專業治療，才能真正從源頭上管好血壓。