治療高血壓切勿自行停藥或頻繁換藥 醫師解析正確用藥觀念

血壓忽高忽低難控制？問題可能出在用藥習慣

60歲的張大伯罹患高血壓已有兩年多，雖然陸續服用過多種降壓藥，血壓卻始終高高低低，難以穩定控制。直到日前參加省立同德醫院心內二科舉辦的「關心血管疾病講座」，他才終於明白病情遲遲無法改善的真正原因——問題不在藥物本身，而是出在自己的用藥方式。

自行停藥又頻繁換藥，反讓血壓越來越難控制

張大伯治療心切，常常剛服完降壓藥就立刻測量血壓。一旦發現血壓恢復正常，便以為高血壓已經「治好」而自行停藥；幾天後血壓回升，他又急忙重新服藥。然而這次血壓卻未能降至正常值，他便認定是藥物沒有效果，趕緊到醫院要求醫師更換其他降壓藥。

就這樣反反覆覆，張大伯跑了多家醫院、看了多位醫師、換了許多種降壓藥，血壓不但沒有改善，反而有越來越嚴重的趨勢。

高血壓是心腦血管疾病的首要危險因子

省立同德醫院李雄教授指出，高血壓是目前心腦血管疾病發病的首要原因，腦中風、冠心病等重大疾病都與它密切相關。可惜的是，仍有不少民眾對高血壓認識不足，有些患者不服藥或不按規律服用正規藥物，導致血壓長期高於標準值，大大增加了併發症的風險。

長效降壓藥需兩週以上才能穩定發揮作用

像張大伯這樣的用藥方式其實是錯誤的。李教授建議，高血壓患者可選擇作用時間較長的長效降壓藥。因為許多降壓藥需要2週甚至更長的時間，才能達到穩定的降壓效果，因此一旦選定了合適的藥物，就切忌隨意更換。

在高血壓的治療上，最重要的是長期堅持服藥，並將血壓控制在達標值（通常為140/90mmHg）以下。以目前的醫學技術而言，高血壓雖然無法被「根治」，但只要合理用藥、定期監測血壓，就能將病情穩定控制住，從而有效降低高血壓帶來的危害。