什麼是藥物性高血壓？認識成因、高血壓急症症狀與居家急救方法

什麼是藥物性高血壓？

藥物性高血壓是指由藥物引起或加重的高血壓。某些藥物在治療過程中可能導致血壓升高，常見的包括糖皮質激素、非類固醇抗發炎藥（NSAIDs）、擬交感神經藥物（如某些感冒藥中的減充血劑）、口服避孕藥、免疫抑制劑（如環孢素）、紅血球生成素及甘草製劑等。這類高血壓在停用相關藥物後，血壓多可逐漸恢復正常。因此，高血壓患者就醫時應主動告知醫生正在服用的所有藥物，避免藥物對血壓造成不良影響。

什麼是高血壓急症？

高血壓急症是指高血壓患者在疾病發展過程中，或在某些誘因作用下，血壓明顯急劇升高，並伴隨靶器官損害，如高血壓腦病、心肌梗死、不穩定性心絞痛、肺水腫、子癇、中風、致命性動脈出血或主動脈夾層等。其臨床表現包括血壓急劇升高及靶器官損傷，因此症狀複雜多樣。

常見症狀

常見症狀包括頭痛、眩暈、煩躁、噁心、嘔吐、心悸、氣短、視力模糊等；靶器官損害則因不同臟器受累而出現相應表現。高血壓急症病勢兇猛，若搶救不及時，患者可能有生命危險。隨著醫學的進步，目前已有許多有效的降壓藥物，若能及時發現並立即給予有效治療，可使病人轉危為安。

高血壓急症的居家急救方法

患者本人及其家屬往往是最早發現高血壓急症、也是能夠第一時間施予救治的人。因此，家屬及患者了解高血壓急症的處理知識，是決定病人預後的首要因素。當高血壓患者出現下列情況時，應採取相應措施：

一、疑似高血壓腦病

患者突發噁心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌，甚至視線模糊，並伴血壓突然升高，說明可能已發生高血壓腦病。此時應立即讓病人臥床休息，穩定情緒、避免緊張，並及時服用降壓藥。如果服藥和休息後病情仍未好轉，應立即通知急救中心送醫院救治。

二、疑似急性腦血管病（中風）

若高血壓病人發病時，不但出現頭痛、嘔吐，還伴有肢體麻木、癱瘓或意識障礙，可能是急性腦血管病。家人應馬上通知急救中心，同時讓病人平臥，將頭偏向一側，防止嘔吐物吸入氣道造成誤吸，導致窒息或吸入性肺炎。

三、疑似急性左心衰竭

高血壓患者突然出現心悸氣短、口唇發紺、呼吸困難並咳粉紅色泡沫痰、無法平臥時，可能發生了急性左心衰竭。應迅速讓病人採取坐位、雙腿下垂，若家中備有氧氣袋，應立即讓病人吸氧，並馬上通知急救中心。

四、疑似急性心絞痛或心肌梗死

高血壓病人在勞累或受到精神刺激後，突然發生心前區疼痛、胸悶，並放射至左肩或左上肢，伴面色蒼白、出冷汗等症狀，可能是急性心絞痛或心肌梗死。此時應讓病人安靜休息，舌下含服一片硝酸甘油，有條件時給予吸氧，並立即呼叫急救中心。

如何預防高血壓及高血壓急症

預防高血壓和高血壓急症，首先要改變生活方式：

• 戒菸限酒、規律運動：節制飲酒、戒菸，並堅持適量體力活動（特別是規律的有氧運動，如快步走，每週4天、每次30分鐘以上），可使收縮壓下降4～9毫米汞柱。
• 限制鹽分攝取：膳食適當限鹽，每天不超過6克，可使收縮壓下降2～8毫米汞柱。
• 均衡飲食：進食低脂及飽和脂肪酸含量少的食物，增加蔬菜、水果的攝入。
• 控制體重：超重或肥胖者應減輕體重，維持正常體重亦有助於降壓。

此外，高血壓患者應遵醫囑規律服藥、定期監測血壓，並主動告知醫生所有正在使用的藥物，以降低藥物性高血壓及血壓急劇波動的風險。