鼻腔內滴藥是治療鼻腔疾病(尤其是各類炎症)的主要措施之一。相較於其他給藥途徑,鼻腔內給藥最為直接——藥液可直接接觸鼻腔黏膜,充分發揮療效。不過,滴鼻藥需要小兒的配合:年幼的嬰幼兒可在熟睡時進行;年長的孩子則應耐心說明滴藥治病的道理,爭取其主動配合。
鼻腔是一條由後上方向前下方傾斜的「斜坡形」通道,因此孩子站立時無法順利滴藥,必須採取坐位或仰臥位:
兩種姿勢的目的都是讓鼻腔變成自上而下的方向,便於藥液流入。
滴藥前應先清理鼻腔。年齡較大的孩子可自行擤淨鼻涕;嬰幼兒則可用吸管吸出分泌物,或以棉棒輕輕掏出鼻涕。動作務必輕柔,避免損傷鼻黏膜。
滴藥時用手指輕輕推起鼻尖,使鼻腔充分暴露。藥瓶口切勿直接接觸鼻腔,以免細菌污染藥液,最好與鼻孔保持1~2公分的距離,對準鼻孔後再滴入。
每個鼻孔滴入2~3滴即可。滴完後用手輕輕捏壓雙側鼻翼數下,幫助藥液與鼻黏膜充分接觸。
滴藥後不要立即抬頭或站起,應維持坐姿或臥位3~5分鐘。特別是患有鼻竇炎的孩子更要多等待一會兒,因為藥液還需經由鼻腔到達鼻竇,否則難以達到預期的治療效果。
近年來,許多滴鼻劑改以噴霧形式給藥,操作簡便易行,減少了藥液浪費,患兒也樂於接受。此外,藥液成為霧狀後更易與黏膜接觸,有利於藥物吸收,值得推廣使用。
常用的滴鼻藥包括新可麻、呋麻液等。這類藥液帶有苦味,有時會流入咽後部,使小兒感到不舒服,滴藥後可用清水漱口,清除咽部殘留的藥液。
麻黃素具有收縮血管的作用,可暫時減輕鼻部充血,使鼻腔產生通暢感;但隨後會產生擴張作用,不久後鼻塞可能再度出現,這是藥物作用的正常過程。需要特別注意的是,麻黃素對小兒有一定的毒性作用,新生兒忌用,嬰幼兒也必須遵照醫囑使用,不可任意亂滴或多滴。
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