夏季腹瀉高發，切勿濫用抗生素！七成患者其實不需要

夏季腹瀉進入高發期，及早就醫是關鍵

夏季氣溫高、濕度大，細菌繁殖迅速，感染性腹瀉隨之進入多發期。一旦出現腹瀉症狀，特別是嚴重的急性腹瀉，應第一時間前往醫院腸道門診就診，切勿自作主張濫用抗生素。

抗生素雖然可以殺滅病原微生物，但同時也會破壞人體腸道內的正常菌群，造成菌群失調與細菌耐藥性，甚至可能使急性腹瀉轉為慢性腹瀉，令後續治療更加困難。

據統計，我國腹瀉病人中僅約30%需要抗生素治療，其餘70%的病人則不需要、也不應該使用抗生素。「不濫用抗生素」是腹瀉臨床治療上的一條重要原則。

需要用抗生素的患者若不及時用藥，不但腹瀉難以治癒，甚至可能有生命危險；而不該用抗生素的患者若濫用藥物，反而會帶來多種副作用，導致腸道菌群失調，繼而患上黴菌性腸炎、偽膜性腸炎等疾病，嚴重者甚至死亡。

一般而言，每日排便3次以上且糞便呈稀狀，即可判定為腹瀉。需要抗生素治療的腹瀉主要包括以下幾類：

在大便化驗報告尚未出爐、診斷尚未明確之前，可從以下三點大致判斷是否該用抗生素：

一、觀察大便性狀：若大便帶膿血，一定要使用抗生素。

二、留意兒童症狀：12歲以下的腹瀉患兒若突然發熱、面色蒼白、四肢發涼、肌肉發緊，這樣的腹瀉有可能是菌痢，必須盡快使用強效抗生素，如環丙沙星、頭孢三嗪等。

三、關注特殊人群：嚴重糖尿病、白血病、肝硬化、晚期癌症病人及老年人等特殊群體出現腹瀉時，也應考慮使用抗生素。

需要注意的是，應選用何種抗生素、怎樣服用，都必須在醫生指導下進行，切勿自行用藥。

對於不需要使用抗生素的腹瀉患者而言，保護受損的腸道、促使腸道恢復正常功能顯得更為重要。臨床上療效顯著的藥物主要有兩類：

1. 腸黏膜保護劑：常見藥物如思密達，能覆蓋並保護腸黏膜，幫助吸附病原體與毒素。

2. 微生態調節劑：如培菲康，含有活的長型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌及糞腸球菌，口服後可直接補充人體正常生理細菌，調整腸道菌群平衡，抑制並清除腸道中的致病菌，減少腸源性毒素的產生，從而達到治療腹瀉的目的。

此外，不提倡進行「飢餓療法」。腹瀉患者在一般情況下應繼續進食，不能單靠輸液、吃補藥或營養品來代替從正常飲食中獲取的全面營養。同時，患者還須補充足夠的液體以預防脫水，這對老年人和嬰幼兒尤為重要。