腹瀉用藥不可自作主張！專家提醒：七成腹瀉其實不需要抗生素

夏季腹瀉進入高發期

每年夏天，北京降雨較多，高溫潮濕的環境有利於腸道致病菌的生長繁殖，感染性腹瀉隨之進入多發期。特別是近來天氣悶熱潮濕，不僅影響睡眠休息，人體抵抗力也隨之下降，更容易罹患腹瀉。

在許多人眼中，腹瀉就像感冒發燒一樣是「小毛病」，誰這輩子沒拉過肚子呢？然而據世界衛生組織統計，全世界每年腹瀉發病人數高達40億人次；調查亦顯示，發展中國家每年因急性腹瀉死亡的人數達1000萬。我國每年腹瀉發病數約為8.36億人次，其中兒童與老年人所佔比例較高，是一種最常見的疾病，尤其在夏季發病更加頻繁。可見腹瀉雖然常見，卻絕不等於小問題。

最令醫生擔憂的是，不少病人往往憑經驗自行亂服藥，尤其是濫用抗生素。因此，如何合理治療腹瀉，已被專家認為是我國重要的公共衛生問題之一。

出現腹瀉應及時就醫　切勿自行用藥

解放軍302醫院傳染病專家、主任醫師虞愛華提醒民眾：一旦發生腹瀉，特別是嚴重的急性腹瀉，應及時到醫院的腸道門診就診，查明原因後接受針對性治療，以免引起嚴重脫水、中毒性休克等併發症。

她強調，市民千萬不要自作主張濫用抗生素。抗生素雖然可以殺滅病原微生物，但同時也會影響人體的正常菌群，造成菌群失調和細菌耐藥性，急性腹瀉有可能因此轉為慢性腹瀉，治療起來會更加困難。

什麼才算腹瀉？常見致病微生物有哪些？

虞主任解釋說，在醫學上，每日大便三次以上並且是稀便，即稱之為腹瀉，俗稱「拉肚子」。急性腹瀉大部分是由各種病毒、細菌、病原蟲等微生物引起，統稱為感染性腹瀉。常見的致瀉微生物有輪狀病毒、志賀菌、空腸彎曲菌、致瀉性大腸桿菌、副溶血弧菌等，此外還有霍亂弧菌、沙門氏菌、隱孢子蟲等。

70%的腹瀉不需要用抗生素

虞主任指出，門診中經常碰到很多病人一「拉肚子」就要求醫生開抗生素。是不是所有腹瀉病人都要用抗生素才能治好呢？其實不是這樣。研究表明，我國的腹瀉病人中大約只有30%需要抗生素來治療，其餘70%不需要、也不應該用抗生素治療。

盲目服用抗生素不僅對病毒引起的腹瀉沒有幫助，反而可能帶來菌群失調、耐藥性上升等風險。正確的做法是在醫生指導下明確病因、對症下藥，同時注意補充水分和電解質，防止脫水，才能安全有效地戰勝腹瀉。