腹瀉是嬰幼兒時期的常見病。隨著醫療水平的不斷提高,因腹瀉而死亡的病例已越來越少,但嬰幼兒正處於生長發育的關鍵階段,長期腹瀉不癒可能導致營養不良,甚至影響智力發育,家長絕不可掉以輕心。事實上,在嬰幼兒腹瀉的治療與護理過程中,存在許多常見誤區。只有走出這些誤區,才能讓患兒盡快康復。
嬰幼兒腹瀉的病因較為複雜。除了少數屬於「生理性腹瀉」、無需特殊治療外,絕大多數都屬於病理性腹瀉,可分為非感染性與感染性兩大類:
非感染性腹瀉:多由氣候變化、飲食改變、腹部受涼或腸道過敏等因素引起,只需調理脾胃功能即可。
感染性腹瀉:炎熱季節(3至9月)以細菌性腸炎為主,約占70%;寒冷季節(10月至次年2月)則以病毒性腸炎為主,約占50%至80%。此類腹瀉需要進行抗感染治療,且必須有針對性地用藥,切忌濫用抗生素。
飲食管理應同時兼顧乳母和患兒兩個方面:
乳母方面:哺乳期間應選擇相對清淡的飲食,忌食生冷食物。
患兒方面:應忌食魚、蝦、肉、蛋及水果,以米粉、大米稀飯、爛麵條、稀釋奶為主。4個月以下的患兒,若病程在2週以內,應堅持母乳餵養;若病程超過2週,則應改用腹瀉專用配方奶粉餵養。
在控制飲食種類與數量的同時,務必注意補充水分和鹽分,以防脫水發生。腹瀉恢復期一般需要1週左右的時間,應遵循「從一種到多種、從少量到多量」的原則,緩慢恢復至正常飲食。
嬰幼兒腹瀉與成人腹瀉完全不同。成人胃腸功能發育完善,感染性腹瀉在抗感染治療結束後,病情基本即告痊癒;而嬰幼兒感染性腹瀉的治療則分為兩個階段:
第一階段(抗感染階段):應用有效抗生素或抗病毒藥物進行抗感染治療。經化驗檢查確定感染已被控制後(此時大便次數和性狀可能仍未改善,但這並不代表治療無效),即應停用抗感染藥物。
第二階段(功能調理階段):停藥並非治療的結束,應及時調節脾、胃、腸的功能,直至腹瀉完全痊癒。
總之,面對嬰幼兒腹瀉,家長既要高度重視,也無需過度恐慌。辨明病因、科學安排飲食、積極配合醫生完成全程治療,才是幫助寶寶盡快康復的關鍵。
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