兒童秋季腹瀉全攻略：症狀辨識、居家照護與預防指南

什麼是秋季腹瀉？

秋季腹瀉好發於每年9月中旬至12月，並以10月至11月為高峰期，最主要的病因是輪狀病毒感染。輪狀病毒在初秋氣溫下降的環境中繁殖迅速，而嬰幼兒抵抗力較弱、耐受力不如成人，身體的免疫功能無法快速適應天氣突變，因此特別容易受到病毒侵害。

症狀表現

輪狀病毒是呼吸道感染的病原之一，可透過呼吸道傳播，也可經糞—口途徑傳播。它對腸道的侵犯最為嚴重，可引起輪狀病毒腸炎。此病毒不僅造成腸道吸收功能障礙、破壞營養物質在腸道內的分解，這些無法分解吸收的營養物質還會從腸壁吸取水分，從而形成稀水樣便。

本病病程一般為7至10天，常見表現包括發熱、水樣大便與輕度嘔吐，約半數患兒還會出現咳嗽等呼吸道症狀。

居家照顧要點

由輪狀病毒引起的秋季腹瀉本身是一種自限性疾病，預後良好，那麼為何仍需積極治療呢？關鍵在於預防和糾正脫水。所謂脫水，是指體內液體（特別是細胞外液）大量流失到體外，造成體內電解質紊亂，影響重要器官的正常功能，嚴重時可危及生命。因此，腹瀉病的治療原則包括：預防脫水、糾正脫水、繼續飲食及合理用藥。

如果孩子不幸得了腹瀉，家人在處理急性腹瀉時應遵循以下三點：

一、口服足夠液體以預防脫水

服用量為頭4小時內服完每公斤體重20至40毫升的特定液體，之後隨時口服，能喝多少給多少。「特定液體」可選擇：

• 米湯加鹽溶液：米湯500毫升＋細鹽1.75克（約半啤酒瓶鐵蓋）；
• 糖鹽水：清潔水500毫升＋白糖10克＋細鹽1.75克，煮沸後服用；
• 口服補液鹽（ORS）。

有一點要特別注意：新生兒腹瀉應慎用口服補充液體療法。在家庭治療過程中，若孩子出現腹瀉次數與量增加、不能正常進食、頻繁嘔吐、明顯口渴、超過38℃的發熱中的任意一項，即應到醫院看醫生。醫生會根據孩子的情況考慮是否需要靜脈輸液，以糾正脫水。

二、繼續飲食，切勿盲目禁食

腹瀉的孩子體內營養物質丟失較多，應給予足夠的食物以預防營養不良、防止生長發育障礙。吃母乳的嬰兒應繼續母乳餵養；人工餵養者可繼續給予平時習慣的飲食，如米粥等。生活中，不少家庭一遇孩子腹瀉便馬上禁食，實際上禁食會影響孩子對營養素的攝入，削弱患兒的抗病能力，易導致腹瀉遷延或發生營養不良，「飢餓療法」並非處處適用。

三、合理用藥，禁止濫用抗生素

許多學者的研究表明，抗生素的應用必須有針對性，濫用不但不能治病，還會嚴重危害患兒健康。除抗生素本身的毒副反應外，不當使用會殺死體內有益的共生菌群，破壞微生態平衡，喪失微生態對機體的屏障與保護作用，削弱患兒的抗病能力，促使腹瀉遷延不癒或繼發二重感染。

由於秋季腹瀉多由病毒引起，不需要應用抗生素，只要做好脫水的預防和液體的補充，患兒通常可在幾天內自癒。只有對細菌感染引起的腸炎（如痢疾等），才可考慮加用抗生素。

就醫小提示

為了盡快明確腸道感染的病因，醫生需要對孩子的大便進行常規檢查。因此當孩子出現腹瀉、需要看醫生時，家長可用乾淨的玻璃小瓶留取少許新鮮大便帶到醫院，以協助早期診斷性檢查。

臀部皮膚護理

對於腹瀉造成的小兒臀部皮膚破潰，應選用外用藥膏或霜劑塗於患處，如鞣酸軟膏、氧化鋅霜等。每次大便後用清水洗淨臀部，再塗抹適量藥物即可。

預防方法

治療腹瀉、預防及糾正脫水固然重要，更重要的是保護孩子遠離秋季腹瀉。以下因素容易讓孩子患上秋季腹瀉：

• 孩子在2歲以內；
• 看護人不注意衛生、清潔意識差；
• 小兒飯前便後不注意洗手消毒；
• 既往曾患腹瀉；
• 飲用不潔水；
• 幼童接觸傳染等。

了解這些危險因素後，家長可以為孩子做些什麼來預防疾病呢？

1. 2歲以內的嬰幼兒要特別注意衛生條件，提倡母乳餵養、科學護理，做好奶瓶與餐具消毒；
2. 養成良好的衛生習慣，看護人和小兒飯前便後要用香皂徹底洗淨雙手；
3. 保證飲用潔淨水；
4. 不吃變質食物，生吃的瓜果要洗淨；
5. 避免孩子間的接觸傳染。