秋冬換季慎防心腦血管疾病！老年人安全過冬五大準則

近日冷空氣突然來襲，不少人來不及做好保暖工作。隨著天氣忽冷忽熱，醫院就診人數明顯增多，尤其是老年人的心腦血管疾病發病率大幅上升。患者和高危人群應如何做好防護，才能安全過冬？

室內外溫差大，冬季是心腦血管疾病的「危險時刻」

缺血性腦中風和缺血性冠心病（心絞痛和心肌梗塞）是威脅我國中老年人健康和生命的頭號殺手，而冬季正是中老年患者的「危險時刻」。

專家指出，大風降溫天氣使冷空氣的刺激性加強，容易引起血管收縮及痙攣；同時，室內外溫差進一步加大，高危人群頻繁經歷巨大的溫度變化，也會明顯增加發病風險。

高血壓是心腦血管事件最主要的危險因素之一。有心腦血管疾病高危因素的中老年朋友，收縮壓每降低10mmHg，冠心病的風險就減少30%，腦中風的風險更可下降45%。

因此，所有高血壓患者都應至少將血壓控制在140/90mmHg以下；如果身體能夠耐受，還應降至更低水準。

據統計，超過70%的糖尿病患者最終死於心腦血管疾病。大風降溫天氣會引起血管急劇收縮、血流減慢，這正是糖尿病人發生心腦血管併發症的重要誘因。

積極的降糖治療可以同時降低心血管病的風險：糖化血紅素每降低1%，心肌梗塞的危險隨之降低4%；而小劑量阿司匹林也能使男性糖尿病患者首次心肌梗塞的機率下降36%。

建議進行中等強度的有氧運動，例如快走、慢跑、騎自行車等，每週安排5次，每次30分鐘左右。鍛鍊時間最好選在中午氣溫較高的時段，以免身體突然受到寒冷刺激而誘發疾病。

日常生活和飲食要有規律，堅持低鹽低脂，保持心態平穩。切忌大量進補高熱量食物和滋補藥酒，以免造成血脂升高，誘發心血管疾病。

對於存在動脈硬化危險因素的患者，長期、規範地使用小劑量阿司匹林，能使心腦血管事件的總發生率下降；對已經發生過心肌梗塞的患者，還能降低心肌梗塞的復發率。

哪些人適合服用？一般而言，男性大於40歲、女性大於50歲，並且同時合併下列危險因素中的兩項者，可考慮使用：高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、吸菸、冠心病家族史、肥胖。

劑量：每天75～150毫克。

注意事項：拜阿司匹靈屬於腸溶片，在腸道內緩慢釋放，不易損傷胃黏膜，空腹服用效果更好；而非腸溶的阿司匹林則需要飯後服用，以減少對胃腸道的刺激。用藥前請務必諮詢醫師，切勿自行盲目服用。

在大風降溫的天氣裡，很多人習慣透過進補來增加身體熱量和營養，但要注意控制膽固醇的攝取量。膽固醇水平與心血管事件密切相關：總膽固醇水平每增加1mmol/L，冠心病的危險將上升35%；而低密度脂蛋白（俗稱「壞膽固醇」）每降低1mmol/L，冠心病的危險則會隨之下降20%。

總之，秋冬季節老年人要特別留意氣溫變化，做好保暖，堅持規律作息、合理飲食、適度運動，並在醫師指導下管理好血壓、血糖和血脂，才能真正遠離心腦血管疾病的威脅，健康過冬。