秋冬換季慎防心腦血管疾病！中老年人安全過冬五大準則

冷空氣突然來襲，氣溫忽冷忽熱，許多人來不及做好保暖措施。近期各大醫院就診人數明顯增加，其中以老年人罹患心腦血管疾病的比例大幅上升。患者及高危險群該如何做好日常防護，才能平安度過寒冬？

冬季為何是中老年人的「危險時刻」？

缺血性腦卒中（俗稱中風）與缺血性冠心病（心絞痛和心肌梗塞），是威脅中老年人健康與生命的頭號殺手，而冬季正是這類疾病的好發季節。

專家指出，大風降溫天氣會使冷空氣的刺激性增強，容易引起血管收縮及痙攣；加上室內外溫差進一步擴大，高危險群頻繁經歷劇烈的溫度變化，發病風險也隨之提高。

大風降溫會引起血管急劇收縮、血流減慢，是糖尿病患者併發心腦血管疾病的重要誘因。統計顯示，超過70%的糖尿病患者最終死於心腦血管疾病。積極的降糖治療可同時降低心血管疾病風險——糖化血紅蛋白每降低1%，心肌梗塞的危險即下降14%；而小劑量阿斯匹靈也能使男性糖尿病患者首次心肌梗塞的機率降低61%。

高血壓是引發心腦血管事件最主要的危險因素之一。有心腦血管疾病高危因素的中老年朋友，收縮壓每降低10mmHg，冠心病的風險就減少30%，腦卒中的風險更可下降45%。

注意：所有高血壓患者都應至少將血壓控制在140/90mmHg以下，若身體能夠耐受，還應降至更低水平。

建議進行中等強度的有氧運動，如快走、慢跑、騎自行車等，每週安排5次，每次約30分鐘。鍛鍊時間最好選在中午，避免身體突然受到寒冷刺激而誘發疾病。

日常生活飲食要有規律，堅持低鹽低脂，保持心態平穩。切忌大量進補高熱量食物和滋補藥酒，以免血脂升高，誘發心血管疾病。

對於存在動脈硬化危險因素的患者，長期、規範使用小劑量阿斯匹靈能降低心腦血管事件的總發生率；對已發生過心肌梗塞的患者，則能有效降低復發率。

哪些人應服用阿斯匹靈？男性40歲以上、女性50歲以上，且合併下列危險因素中的兩項：高血壓、糖尿病、高膽固醇血症、吸菸、冠心病家族史、肥胖。建議劑量：每天75-150毫克。

服藥提醒：拜阿斯匹靈屬腸溶片劑型，在腸道內緩慢釋放，不易損傷胃黏膜，空腹服用效果更好；非腸溶劑型則需飯後服用，以減少對胃腸道的刺激。

大風降溫天氣裡，許多人習慣透過進補來補充熱量和營養，但務必留意膽固醇的攝取量。膽固醇水平與心血管事件密切相關：總膽固醇每增加1mmol/L，冠心病的危險將上升35%；而低密度脂蛋白（壞膽固醇）每降低1mmol/L，冠心病的危險將隨之下降20%。