老人腿抽筋未必是缺鈣！缺鉀警訊與胸悶氣短背後的焦慮抑鬱真相

步入中老年後，人體逐漸進入「負進入「負鈣平衡期」，鈣質吸收減少、流失增加，許多長者因此出現缺鈣現象，甚至經骨密度檢查發現骨質疏鬆。然而，不少老年人在補充鈣劑一段時間後，腿抽筋的症狀仍未改善。其實，這種情況可能與缺鉀有關——鉀攝取不足同樣會引起肌肉痙攣、腿抽筋。

老人腿抽筋，補鈣沒效？可能是缺鉀在作怪

老年人缺鉀的原因主要有兩方面：

1. 飲食攝取不足：長者因牙齒脫落、鬆動，加上脾胃消化功能減弱，日常飲食往往較為單調，容易導致鉀元素攝入不足。

2. 慢性病及藥物影響：高血壓、糖尿病等慢性病患者，常需長期服藥控制病情。例如部分高血壓患者使用利尿劑類降壓藥，排尿量增加的同時，也會加速體內鉀元素流失，進而造成缺鉀。

除了腿抽筋之外，缺鉀的長者常伴隨以下症狀：

• 全身乏力、容易疲勞
• 肢體麻木
• 心跳減弱
• 頭昏眼花
• 噁心、嘔吐、食慾不振

研究亦證實，人體缺鉀與腦溢血關係密切：缺鉀者較易精神緊張，而長期過度緊張可能導致腦血管破裂，引發腦溢血，不可輕忽。

症狀輕微者，可先從日常飲食著手，多吃含鉀量高的食物，例如紫菜、海帶、胡蘿蔔、香蕉、馬鈴薯（土豆）、毛豆、大豆、山楂、葡萄、山藥、木瓜、南瓜子、腰果等。若症狀較嚴重，建議儘早就醫，在醫生指導下服用含鉀藥物，切勿自行大量補充，以免引發高血鉀風險。

門診中常見一些胸悶、氣短的患者，心電圖檢查顯示「心肌缺血」，但實際上，這些症狀多半與焦慮、抑鬱等情緒問題有關。

焦慮症患者除了內心極度不安、有大禍臨頭的恐懼感，表現為惶惶不安、坐立難安、精神緊張等精神障礙外，還常伴有心悸、氣急、出汗、四肢發冷、震顫等軀體症狀。

抑鬱症患者則多感覺心中有壓迫感、提不起勁、悶悶不樂，並出現胸悶、煩躁不安、心神不寧等表現。

無論是焦慮還是抑鬱，當患者出現胸悶、心慌等症狀時，心電圖檢查往往會呈現不同程度的改變，例如 ST 段、T 波變化——而這些正是心肌缺血患者常見的心電圖表現，因此很容易被誤診。

問診至關重要。兩者的關鍵差異在於：

• 真正的心肌缺血：走路、上樓、提重物等活動時，心悸、氣短、胸悶等症狀會明顯加重，休息後得以緩解。
• 焦慮抑鬱患者：即使從事爬山、游泳等更劇烈的活動，症狀也不會加重；進一步接受冠狀動脈造影檢查，結果通常正常。

若確診為焦慮抑鬱等精神心理疾病，可進行針對性的抗焦慮抑鬱治療，也可搭配具有疏肝解鬱、益氣活血功效的中藥，如柏子仁、酸棗仁、梔子等，協助穩定情緒、改善不適。

特別提醒：由於心腦與人的精神活動聯繫非常密切，不少冠心病（心肌缺血）患者本身就伴有焦慮抑鬱等心理問題。這類患者在治療上應採取「身心同治」的方式，才能取得較好的效果。「心臟好，心情好」，正是治療此類疾病的理想良方。