老人暴躁易怒別當壞脾氣！當心甲亢、憂鬱症、失智症等疾病警訊

家中長輩突然變得暴躁易怒，先別急著歸咎於「個性變了」或「倚老賣老」。武警廣東總隊醫院神經內科田喜光主任解釋，憤怒是由低血清素、高多巴胺、高去甲腎上腺素綜合作用所產生的情緒，並伴隨獨特的自主神經系統反應；一旦外在因素打亂這套系統，人便容易陷入憤怒之中。而某些疾病確實會影響人體的神經系統，讓長輩情緒失控。以下三大「嫌疑犯」，家屬不可不知。

嫌疑一：甲狀腺功能亢進（甲亢）

田喜光主任指出，甲亢患者會有代謝增加及交感神經高度興奮的表現，身體各系統的功能均可能亢進，出現心慌、心率增快等症狀，對外界的反應也會過分緊張，因而容易產生暴躁情緒。透過服用甲亢平等藥物，可有效控制甲亢症狀。

嫌疑二：停用他汀類降血脂藥物

田喜光主任提醒，有些正在服用他汀類（Statins）降血脂藥物的患者，在停藥之後出現易怒現象。原因在於這類藥物在降低膽固醇水平的同時，也會降低大腦中的血清素水平，導致怒火難以控制。血清素是體內自然產生的一種神經傳遞素，是神經細胞之間傳遞信息的重要物質；血清素過低，會對人的胃口、內驅力（食欲、睡眠、性）以及情緒造成負面影響。若出現此種情況，患者切勿自行驟然停藥，應在醫生的指導下逐步減少他汀類用藥量。

嫌疑三：憂鬱症、老年癡呆症（失智症）

除了以上兩種生理因素，一些精神方面的疾病也是導致情緒暴躁、易怒的直接原因，例如憂鬱症和老年癡呆症。

老年憂鬱症的表現

憂鬱症臨床症狀典型的表現包括三個維度的活動降低：情緒低落、思維遲緩、意志活動減退，具體可呈現為顯著而持久的抑鬱悲觀。老年憂鬱症患者還可能伴有煩躁不安、心神不寧、渾身燥熱、潮紅多汗等症狀。

老年癡呆症的表現

老年癡呆症的主要表現為認知功能下降、精神症狀和行為障礙，以及日常生活能力的逐漸下降。其中，精神症狀包括抑鬱、焦慮不安、幻覺、妄想和失眠等心理症狀；行為症狀則包括踱步、攻擊行為、無目的徘徊、坐立不安、行為舉止不得體、尖叫等。研究顯示，70%～90%的癡呆患者在疾病發展過程中都會出現以上症狀。因此，如果家中老人出現這些徵兆，家屬應及時帶往正規醫院就診，尋求專業協助。

家屬如何應對？先排疾病、再疏情感

田喜光主任建議，老人是一個特殊的群體，家屬平日裡應多加留意其身體及情緒上的變化；對於一些反常的行為，要先從生理上排除是否有病痛，在確定沒有疾病困擾的前提下，再從情感上進行疏導與陪伴。

專家簡介：田喜光

田喜光，武警廣東省總醫院神經科主任（神經內科、腦血管病介入中心）、主任醫師、醫學博士，享受軍隊優秀專業技術人才III類崗位津貼，兼任武警醫學院及廣州軍區廣州總醫院客座教授、武警部隊神經專業委員會副主任委員，並為廣州市工傷鑒定及醫療事故鑒定專家庫成員。早年師從國內外著名神經介入先驅、廣州珠江醫院李鐵林教授，長期致力於神經系統腦血管性疾病血管內介入治療的臨床與相關基礎研究，大量開展腦血管病的血管內介入治療技術，治療眾多腦血管瘤、腦血管畸形以及顱內外動脈狹窄病例，並取得南方醫科大學博士學位。此外，亦開展大量腦梗塞急診溶栓及高血壓腦出血微創血腫清除治療，對癲癇、重症肌無力、神經系統變性疾病、帕金森病、失眠、眩暈以及神經系統感染性疾病等常見及疑難病症的診治有深入研究和獨到見解，並擅長神經急危重症的救治。其系列科研課題曾獲武警部隊科技進步三等獎2項、全軍醫療成果二等獎1項、廣東省科技進步二等獎1項，並在國內核心期刊發表學術論文近30篇，亦有論文發表於國外期刊。