不少老年人在夜間睡眠時,常會突然出現小腿腓腸肌痙攣、疼痛,甚至影響活動,民間俗稱「小腿抽筋」,醫學上稱為「腓腸肌痙攣」。過去人們普遍認為這是缺鈣所致,但事實上,它往往是老年人身體機能衰退的一種表現,也可能隱藏著更值得重視的疾病警訊。
據骨科專家介紹,經常腿抽筋、尤其夜間症狀加重的老年患者,大多曾有長期大量補充鈣劑的治療史,而且多數補鈣效果不明顯。檢查發現,這些患者中多數人僅屬輕度缺鈣,但幾乎全部病人都有髂動脈或下肢部分動脈完全或不完全閉塞,最終確診為下肢動脈硬化閉塞症。由於肌肉營養不良、夜間活動量減少,末梢血管血流減慢,因而引發腓腸肌痙攣。
專家提醒中老年朋友,凡是有心腦血管疾病、高血壓、高血脂、糖尿病家族史者,一旦出現下肢酸痛、腿抽筋、行走不便等症狀時,應首先排除臨床上較為常見的動脈粥樣硬化和下肢動脈閉塞症。多普勒超音波及外周動脈造影等檢查,可協助準確診斷。一旦確診為下肢動脈粥樣硬化性閉塞症,應立即停止補鈣,以防動脈硬化或鈣化斑塊加重、斑塊破裂。
值得注意的是,有些中老年人的腿抽筋其實是腰椎間盤突出症所致。據臨床調研,在確診為腰椎間盤突出症的患者中,腿抽筋的發生率可高達64.9%。原因是腰椎間盤突出會使脊神經根受壓、受損,導致脊神經根內血流量下降、靜脈瘀血、缺氧,進而引起腿抽筋。
研究還發現,中老年人即使沒有腰椎間盤突出症,隨著年齡增長出現脊柱退行性變,也會造成脊神經根受壓、神經根內血流量下降而發生抽筋。針對這種情況,應積極進行適宜的鍛煉;補鈣則以食補為主,多攝取富含鈣質的小魚、小蝦、奶製品等,並配合適當運動、多曬太陽;確實需要額外補鈣者,務必在醫生指導下科學服用。若經檢查確診為腰椎間盤突出症,則應請骨科醫生進行專門治療。
此外,夜間小腿抽筋的原因是多方面的。若是因寒冷或疲勞引起的抽筋,只需睡前用熱水泡腳、睡眠中注意保暖,並適度按摩腿腳,就能起到很好的預防作用。
但若抽筋經常發作且持續時間較長,尤其是老年人或孕婦,切勿拖延,應盡快就醫查明原因、及早治療,以免延誤病情。
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