軀體疼痛久治不愈？當心是「心理痛」在作祟

我們每個人都體驗過疼痛。從頭到腳，人體各個部位都可能因不同原因產生疼痛，最常見的包括頭痛、肩頸痠痛、背痛、肢體痛、胸痛、腹痛、腰痛等。無論年齡大小、男女老幼，幾乎沒有人能完全倖免於疼痛的困擾。

疼痛本身並非壞事，它是一種重要的保護機制，提醒我們重視身體狀況，及時查找原因、防患於未然。絕大多數的疼痛是軀體疾病的表現之一，只要針對疾病進行治療，疼痛通常就能獲得緩解。

久治不愈的疼痛，可能與心理有關

然而，慢性疼痛的情況往往較為複雜，需要醫師專業檢查與治療，不宜自行隨意止痛。值得注意的是，有些長期治療不見起色的疼痛，其根源其實與心理、情緒密切相關。以下介紹幾種特殊的疼痛類型，可稱之為「心理痛」：

一、幻覺妄想性疼痛

這類患者受異常心理因素影響，會感受到旁人無法察覺的痛感或觸覺，甚至堅信自己被電波等物理力量所控制，因而頻繁出現胸痛、全身多處疼痛或不適等症狀。然而各項檢查均顯示無器質性病變，患者卻深信身體某處一定出了問題，難以用事實說服或改變其想法。

二、焦慮性疼痛

患者情緒不穩定、坐立不安，對周遭刺激過分敏感。例如輕微的噪音、警報聲、嘈雜的環境，或聽到他人爭吵、打鬥的聲音，都可能引發身體某處的不適或疼痛，嚴重時甚至出現瀕死感。

三、癔症

癔症患者通常具有特殊的性格特質：以自我為中心、容易接受暗示、富有表演色彩，情感起伏劇烈。其疼痛可出現在全身各處，甚至伴隨失明或癱瘓等症狀。此類疼痛的分布不符合神經系統解剖位置，正是鑑別診斷的重要依據。

四、抑鬱症（隱匿型抑鬱）

抑鬱症患者中，絕大多數伴有各種疼痛，且因疼痛症狀過於突出，反而掩蓋了抑鬱的核心症狀。這類患者的表現形式為「軀體化」，即所謂隱匿性抑鬱。他們長期承受工作不順、經濟環境不佳、重大打擊或挫折，以及戀愛、婚姻、家庭等方面的失敗，長期處於壓抑狀態，缺乏正常的情緒表達與宣洩管道。為了應付現實生活，常常強顏歡笑，內心卻痛苦不堪。久而久之，便轉化為頭痛、胸痛、周身不適等軀體症狀，並常以疼痛為主訴就診。若醫師未能仔細識別，很容易造成誤診。

心理痛該如何治療？

上述這些疼痛患者，使用一般止痛藥往往效果有限。正確的做法是根據患者的心理症狀特點，給予適當的心理治療；必要時搭配抗精神病藥物、抗焦慮藥或抗抑鬱藥，先緩解精神症狀、改善焦慮與抑鬱，才能真正達到「止痛」的效果。

因此，若您或身邊親友長期飽受不明原因的疼痛困擾，經多次檢查仍找不到器質性病因時，不妨考慮尋求精神科或身心科醫師的協助，從心理層面找出疼痛的真正根源。