糖尿病患者「忌諱」高糖食物是眾所周知的常識,那香甜水嫩的水果到底能不能吃?專家表示:可以吃,但必須吃得有「技術含量」——既要控制份量、挑對種類,更要掌握進食時機。
水果的熱量必須折算到患者一天攝入的總熱量之中。以一天吃200克水果(約一至兩個中等大小的水果)為例,當日主食建議減少25克,才能保證全天飲食熱量平衡。換言之,水果熱量需與其他食物進行等份交換,不能因為額外吃水果而導致總熱量超標。
同時,對糖尿病患者而言,大前提是水果要少吃,切忌大量進食。短時間內大量攝入可能造成血糖迅速升高;若高血糖持續時間過長,則會加重胰腺負擔。
吃水果的時間非常有講究:應避免餐前、餐後立即進食,尤其不要在公眾場合聚餐、飯後上果盤時大肆進食。較理想的做法是把水果作為「加餐」,安排在兩個正餐之間,例如上午9至10時、下午3至4時,也可在睡前一小時適量食用。這樣既能預防低血糖,又可避免血糖發生大的波動。
如果跟正餐一起吃,會導致胰島素分泌、代謝受到影響,從而破壞其活性。因此,既想吃水果又想控制血糖的患者,應為自己的「水果餐」制定科學、規律的用餐時間。
西瓜、蘋果、獼猴桃(奇異果)含糖量比較低,醫生較中意推薦此類水果給糖尿病患者,因為它們可以減輕患者的胰腺負擔,幫助身體吸收豐富的維生素、礦物質和果膠,使飲食更均衡。其中的許多微量元素,對提高、改善糖尿病患者體內胰島素的活性也很有幫助。
相反,含糖量較高的水果包括蕉類(香蕉、大蕉等)、菠蘿、葡萄、甜橙(維生素豐富,但糖分很高)等,應盡量少吃。值得特別指出的是華南地區代表水果——荔枝這一「爭議性」水果。郭潔文表示,荔枝核可以降低血糖,適量進食反而有助於治療糖尿病,是一味傳統中藥;然而也有不少人認為荔枝太甜、含糖多,不適合糖尿病患者。正因個體差異很多,患者最好因人而異、選擇性食用。另外,紅棗也是糖分非常高的食物,需特別留意。
雖然水果含糖高低已有公論,但正如荔枝引發的爭論所示,患者的個體化差異非常大——有的人即使吃了含糖量低的水果,血糖反而上升得很快。因此,「低糖水果」只能作為推薦參考,患者仍須自行檢測、摸索,尋找真正適合自己的水果。
專家提倡患者在血糖受控的情況下進食水果,即在吃水果前後兩小時測量血糖或尿糖,觀察波動大小,藉此掌握自己能否進食某類水果。如果沒有經常出現高血糖或低血糖,可以多點選擇水果範圍;但如果血糖波動大或出現異常,還是要暫時忌口,必須先控制好血糖,再考慮享受水果。
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