廣東盛產各類熱帶及亞熱帶水果,但糖尿病患者也為數不少。水果香甜可口卻含糖,讓不少病友「心饞難耐」。究竟糖尿病患者能否安心享受水果的「口福」?廣州市中醫院藥劑科主任郭潔文指出,關鍵在於掌握進食時機、控制全天總熱量,並了解各類水果的含糖高低。水果切忌與正餐一起吃,只能作為「加餐」或在睡前一小時食用;此外,更應透過自測血糖、尿糖把關,找出真正適合自己的水果。她強調,水果食療和治療一樣,最好能在醫生指導下科學進行。
糖尿病患者應避開高糖食物是眾所周知的常識,那麼香甜水嫩的水果到底吃還是不吃?郭潔文表示:可以吃,但要吃得有「技術含量」。
首先,吃了水果就必須減少主食,把水果熱量折算到一天攝入的總熱量之中。以一天吃200克水果(約一到兩個中等大小水果)為例,當日主食建議減少25克,才能保證全天飲食熱量平衡。換言之,就是把水果熱量與其他食物進行等份交換,不能因吃水果而導致熱量超標。
同時,對糖尿病患者而言,大前提是水果要少吃,切莫大量進食。大量吃水果可能造成血糖迅速升高,若高血糖持續時間過長,反而會加重胰臟負擔。
吃水果的時間非常有講究:切忌餐前、餐後吃,尤其不要在公眾場合聚餐、飯後上果盤時大肆進食;正確做法是把水果作為「加餐」,或在睡前一小時吃。「加餐」是指在兩個正餐之間進食水果,例如上午9~10時、下午3~4時,既可預防低血糖,又能保持血糖不發生大的波動。
如果跟正餐一起吃,會導致胰島素分泌、代謝受到影響,從而破壞其活性。因此,又想吃水果又想控制血糖的患者,應為自己的「水果餐」制定科學規律的用餐時間。
西瓜、蘋果、獼猴桃等含糖量比較低,是醫生較推薦給糖尿病患者的水果。此類水果可減輕患者的胰減輕患者的胰臟負擔,幫助身體吸收豐富的維生素、礦物質和果膠,平衡飲食;其中的多種微量元素,對提高、改善糖尿病患者體內胰島素的活性也很有幫助。
含糖量較高的水果則包括香蕉(含大蕉等)、菠蘿、葡萄、甜橙(雖含豐富維生素,但糖分很高)等;另外,紅棗的糖分也非常高,同樣須特別留意。
值得特別一提的是華南地區代表水果——荔枝這款「爭議性」水果。郭潔文表示,荔枝核可以降低血糖,是一味傳統中藥,適量進食反而有助治療糖尿病;然而也有不少人認為荔枝太甜、含糖多,不適合糖尿病患者。正因個體差異很多,患者最好因人而異、選擇性食用。
雖然水果含糖高低已有公論,但郭潔文提醒,正如荔枝引發的爭論,患者的個體化差異很大——有的人吃了含糖量低的水果,血糖上升速度反而很快。所以「低糖水果」只是推薦方向,仍然要自己檢測、摸索,尋找適合自己的水果。
她提倡患者在控制好血糖的情況下進食,即於吃水果前後兩小時測血糖或尿糖的波動大小,藉此掌握自己能否進食某類水果。如果沒有經常出現高血糖或低血糖,可以多點選擇水果範圍;但如果血糖波動大或出現異常,還是要暫時忌口,必須先控制好血糖,再考慮享受水果。
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