中老年人鼻腔出血主要與血管硬化和高血壓密切相關。隨著年齡增長,鼻腔內血管的柔軟度與彈性逐漸下降,當血壓升高時,在腦血管尚未破裂之前,鼻腔內較脆弱的血管就可能先一步破裂,引發鼻出血。
值得注意的是,這類鼻出血除了從鼻孔流出外,部分血液還會流入咽部、再從口腔吐出。由於出血位置較深,即使接受鼻腔檢查,也往往難以找到明確的出血點;用手指壓迫鼻翼止血的效果也不明顯。有時即使已使用止血紗條填塞鼻孔,仍會持續出血,或在突然停止後又反覆發作。一旦出血不止,應立即到醫院接受治療,切勿拖延。
實際上,這種出血的位置多半位於下鼻道後部,大多是由下鼻道的靜脈曲張所引起。這裡的靜脈曲張與下肢靜脈曲張原理相同,都是靜脈擴張後發生扭曲,並突出於黏膜之上;在血壓升高的情況下,這些脆弱的靜脈很容易發生破裂而出血。
中老年人一旦出現經常性、反覆性的鼻出血,應儘早就醫檢查是否患有高血壓和血管硬化,從根源控制病情,而不只是處理表面的出血症狀。
對於老年鼻出血患者,照顧者應協助其保持鎮靜,安慰病人放鬆心情,避免情緒緊張使血壓進一步升高;同時提醒患者將流入口中的血液盡量吐出,切勿嚥下,以免刺激胃部引起嘔吐。若壓迫止血無效或出血反覆不止,應盡快前往醫院由專業醫師處置。
要降低老人鼻出血的發生風險,平時應維持規律的生活作息,適當進行體育鍛煉,並確實控制血壓;保持充足的睡眠,飲食上少吃油膩食物、多吃蔬菜水果,維持大便通暢,避免排便過度用力導致血壓驟升;外出時注意保暖,減少寒冷刺激引起的血壓波動。
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