門診中曾有一則病例:一位67歲的研究院研究員因聽力下降就醫,問診時她提到,近半年來記憶力明顯衰退,讓她十分擔心。事實上,這正是老年性耳聾帶來的警訊——聽力衰退若未及時處理,嚴重時甚至可能提高罹患失智症(俗稱老年癡呆)的風險。
從生理層面來看,聽力衰退不僅削弱長者接收外界資訊的能力,還可能引發語言障礙。由於聽覺與聽覺語言中樞同樣位於大腦顳葉,當聽力減退、聽覺傳導減少時,聽覺語言中樞接收到的刺激也會隨之減少。這種聽覺系統與語言中樞的長期「閒置」,可能導致大腦特定區域功能退化,進而增加失智症的發生機率。
老人聽力衰退是人體老化在聽覺上的自然表現,屬於生理現象,但也可能受到病理性因素或外在環境影響,例如:
雖然無法完全阻止老年性耳聾的發生,但只要針對致病誘因積極採取措施,就能盡可能避免或延緩症狀惡化。
老年人可適量補充維生素A、維生素D及維生素E,並盡量避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素等耳毒性抗生素,這類藥物很容易引起聽力損害。
患有心血管疾病的長者應少吃飽和脂肪類飲食,以降低高血壓的發生率。一旦發現高頻聽閾下降,應遵醫囑服用降膽固醇藥、血管擴張劑等,以免引發耳蝸微血管病變。
經常用耳勺、火柴棒掏耳朵,容易碰傷耳道引起感染、發炎,甚至造成鼓膜損傷。建議常按摩翳風穴(位於耳垂與耳後高骨之間的凹陷處)及聽會穴(位於耳屏前下方、下頜關節突後緣凹陷處),可促進內耳血液循環、保護聽力。每天早晚各按摩一次,每次5至10分鐘。
長時間接觸機器轟鳴、車間喧鬧、人聲喧嘩等噪音,會使內耳微細血管經常處於痙攣狀態、供血減少,導致聽力急劇減退,甚至引發噪聲性耳聾。因此,長者應避免在馬路邊晨馬路邊晨練,盡量少參與打鼓、擊掌等噪音過大的文藝活動,改以慢跑、舞劍、散步等溫和運動促進全身血液循環,改善內耳的血液供應。
若經常處於急躁、惱怒的情緒中,體內植物神經將失去正常的調節功能,使內耳器官缺血、水腫並產生聽覺障礙,容易出現聽力銳減或暴發性耳聾。建議長者保持心情愉快,多與周圍的人交談,例如圍坐談天、切磋棋藝,透過交流與笑聲促進內耳供血循環,減緩聽細胞的衰老。此外,每天堅持朗讀報紙,也是延緩語言中樞退化的好方法。
聽力健康與大腦健康息息相關。若家中長者出現聽力下降並伴隨記憶力減退的情形,應儘早就醫檢查,必要時透過配戴助聽器等方式及早介入,才能有效降低失智風險,維持良好的生活品質。
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