白內障是老年人常見的眼疾。在初發期可採用藥物治療,但藥物只能延緩病情發展,並不能改善晶狀體混濁的程度。目前公認最有效的治療方法仍是手術。那麼,何時手術最為適宜?一般而言,當白內障導致視力下降至0.3時,即符合手術指征。
有資料顯示,80%以上的老年人在患白內障後,往往要等到白內障完全「成熟」,亦即眼球晶體完全混濁、眼睛幾乎看不見時,才接受手術。顯然,這是一種認識誤區。若等到視力下降至0.1以下才就醫,將帶來多重弊端。
隨著白內障不斷加重,對角膜內皮、晶體懸韌帶等眼內組織的損傷將隨之加大,術後併發症發生的機率也會明顯增加。
對於存在窄房角、有閉角型青光眼發生可能的患者,在白內障膨脹期過程中,有可能誘發青光眼急性發作。一旦急性發作,將出現虹膜萎縮、角膜內皮損傷、虹膜後粘連等問題,嚴重影響日後的手術效果。
早期(即視力未降至0.3以下時)的晶狀體核大多較軟,容易被超聲擊碎乳化、便於吸出;若拖延過久、晶狀體核變得過硬,則會增加超聲操作的時間和能量,加重術後反應,甚至無法採用超聲乳化方式進行手術。
因此,白內障不宜等到視力功能下降到很低水平才做手術,而是宜早不宜遲——當視力降至0.3左右時,即可考慮接受超聲乳化人工晶體植入術。該手術是目前國際上治療白內障的主流方法,具有以下優勢:
提醒:每位患者的具體情況不同,是否手術及手術時機應由專業眼科醫生根據檢查結果綜合評估後確定。若發現視力逐漸模糊,應儘早就診檢查,切勿一拖再拖,錯失最佳治療時機。
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