視力下降別只怪白內障！老年人最易被忽視的四大眼病

劉大爺的視力一年不如一年，先後到幾家醫院就診，都被診斷為白內障。一天他來到門診，醫師仔細檢查了他的視力和眼部情況後發現：他的視力下降程度與白內障的嚴重度並不相符。進一步安排眼壓、房角和視野等檢查後，終於確診為慢性閉角型青光眼——真正的「元兇」其實藏在白內障背後。

白內障：全球首位致盲眼病

白內障是目前世界範圍內首位致盲眼病，其中以老年性白內障最為多見。臨床上把晶狀體混濁稱為白內障。事實上，晶狀體並非完全無色透明——即使是年輕人，晶狀體也略帶黃色，且隨著年齡增長顏色逐漸加深、範圍擴大。老年人的晶狀體常呈淡琥珀色或帶一點灰白色，用燈光側照檢查時容易誤判為白內障。

更值得注意的是，許多老年人在存在不同程度白內障的同時，還可能合併其他眼病，臨床上極易被忽視而延誤診治。那麼，老年人有哪些常見卻容易被忽略的眼病呢？

容易被忽視的四類老年眼病

1. 屈光不正

屈光不正包括近視、遠視和散光等，都可導致視力下降。隨著年齡增長，人的屈光狀態也在不斷變化。許多患有輕度白內障的老年人，只需通過驗光配鏡矯正，視力即可獲得明顯提高，未必需要立即手術。

2. 青光眼

青光眼是我國主要致盲原因之一。其中慢性閉角型青光眼和開角型青光眼一般發病隱蔽，自覺症狀可不明顯，眼前段組織也沒有明顯異常，不易引起病人警惕，早期極易漏診。往往只有在例行眼部檢查時，或晚期視功能遭受嚴重損害（如視野明顯缺損）時才被發現，此時已造成的損傷通常無法逆轉。

3. 年齡相關性黃斑變性

又稱老年性黃斑變性，是西方國家老年人最常見的致盲眼病之一。近年來隨著我國人民生活條件改善、健康水平提高，本病的發病率也逐年上升。一般認為該病與眼底黃斑區長期慢性光損傷、遺傳、代謝和營養等多種因素有關，多發生於50歲以上的老年人，常累及雙眼，表現為視力緩慢進行性下降。

4. 糖尿病性視網膜病變

糖尿病性視網膜病變是糖尿病常見而嚴重的併發症之一。目前我國糖尿病發病率居高不下，糖尿病性視網膜病變在城市糖尿病患者中的患病率約為50%。其主要影響因素是糖尿病患病時間的長短以及血糖控制的好壞。此外，患有糖尿病的老年人，老年性白內障的發病率較高、發生較早、進展也相對較快，兩種疾病常常互相掩蓋，更需提高警覺。

結語：定期全面檢查，及早揪出病因

因此，老年人出現視力下降時，不要簡單地全部歸咎於老年性白內障，還要警惕白內障背後可能隱藏的其他眼病。建議定期接受包含驗光、眼壓、眼底和視野在內的全面眼科檢查，及早發現、及早治療，才能更好地守護晚年視力健康。