左眼白內障術後眼睛總是水汪汪？原因解析與治療建議

病情描述

我母親今年快70歲了，罹患糖尿病已有10多年。今年春天因併發症引起的左眼白內障接受了手術，目前發炎症狀已大致恢復，但眼睛從早晨起床後就一直水汪汪的，到了晚上才稍微好轉。手術前後血糖、血壓都控制得不錯。想請教醫師這是什麼原因造成的？有沒有治療的方法？

• 患者年>患者年齡：67歲
• 患者性別：女
• 病史：糖尿病10餘年

醫師解答

首先說明白內障的治療方式：目前白內障確實以手術為主要治療手段，多採用白內障摘除術（如超音波晶體乳化術），並在術中植入人工水晶體，或術後配戴眼鏡、角膜接觸鏡來矯正視力。

至於您母親術後出現「眼睛水汪汪」的情況，這在白內障手術後其實相當常見，可能的原因包括以下幾種：

常見原因分析

1. 乾眼引起的反射性流淚：手術過程可能暫時影響角膜神經與淚膜的穩定性，造成乾眼症狀；而眼表乾燥反而會刺激反射性分泌大量淚液，形成「越乾越流淚」的現象。
2. 術後殘留的輕微發炎反應：雖然發炎已大致恢復，但結膜或角膜仍可能有輕微刺激，促使淚液分泌增加。
3. 淚道排出功能不佳：若淚小點或鼻淚管的引流不順暢，淚液無法正常排出，也會表現為持續溢淚。
4. 角膜敏感度改變：術後恢復期角膜可能產生輕微水腫或異物感，進而引發反射性淚液分泌。

建議處理方式

• 補充人工淚液：白天可適時使用不含防腐劑的人工淚液，改善眼表環境、減少反射性流淚。
• 遵照醫囑用藥：持續使用醫師開立的抗發炎或促進角膜修復的眼藥水，切勿自行停藥或減量。
• 熱敷與眼部清潔：早晚溫敷眼部並保持眼瞼邊緣清潔，有助於穩定淚膜、緩解不適。
• 定期回診追蹤：建議回原手術醫院檢查，確認角膜狀況、人工水晶體位置及淚道功能是否正常。

何時需要立即就醫

若出現以下警訊，請儘快回診檢查：視力突然下降、眼睛紅痛加劇、分泌物增多且呈黃綠色、明顯畏光等，以排除感染或其他術後併發症的可能。

整體而言，您母親血糖、血壓控制良好，術後恢復情形也不錯，持續性的溢淚多半會隨著時間逐漸改善。只要按時用藥、定期追蹤，通常不需過度擔心。祝早日康復！