根據統計,我國現有老年人已達1.34億人,占全國總人口的10.46%,其中65歲以上老年人的癡呆發病率為5%,全國約有500萬名癡呆老人,占全球病例的四分之一。隨著老年人口不斷增加,癡呆患者勢必越來越多,早期識別與診治的重要性也日益凸顯。
老年癡呆是一種常見的隱性退行性變性腦病,發病進程十分緩慢,初期往往不易察覺。多數家屬與親人不了解癡呆的早期症狀,誤以為人老了記憶減退、脾氣古怪是正常現象而不以為意,結果耽誤了早期診治。等到病情發展至中、晚期,往往已喪失最佳治療時機。
以下介紹三種早期判斷方法,可任選其一使用,或將第二、三種方法搭配運用,對早期識別老年癡呆有很大幫助。
此方法有助於診斷早期癡呆。首先向受檢者出示10個單詞——香煙、食鹽、手錶、紐扣、草地、火車、鮮花、手指、摩擦、書本,讓受檢者識記一分鐘後休息;間隔五分鐘後,再請其背述這10個單詞。
判定標準:65~85歲的正常老年人應能記住6個以上單詞;若記住不足3個,則可診斷為老年癡呆。此方法的診斷準確率可達95.2%。
美國哥倫比亞大學教授達明熱雷達瓦南德研究發現,嗅覺功能與癡呆密切相關。只要測定老年人能否分辨出10種特定氣味,就能清楚地預測其是否患有癡呆症。
這10種氣味包括:草莓、香煙、肥皂、薄荷醇、丁香、鳳梨、天然氣、紫丁香、檸檬和皮革。
世界衛生組織推薦的日本「長谷川智力表」是癡呆早期診斷的簡便方法,經我國學者改良後更貼合國情,是目前國內應用最廣泛的智力測定法。詢問內容及評分標準如下:
評分標準:答錯計0分,上述11項詢問題總計滿分為32.5分。
輕度癡呆:記性不好、丟三落四,說過的話轉眼就忘,脾氣古怪,但生活尚能自理。
中度癡呆:近期記憶持續衰退,認知功能低下,性格主觀固執,不認得熟人和家人,外出迷路找不到自己家,生活上需要有人照顧。
重度癡呆:智能嚴重衰退,連自己的年齡都忘記,大小便失禁,意識混亂,生活完全無法自理。
若檢測結果顯示可能存在輕度癡呆,應盡早前往醫院就診。早期診斷與治療能有效防止癡呆进一步發展,切勿錯失良機。家中長者若出現明顯的記憶減退或性格改變,家人應提高警覺,主動協助安排上述簡易篩檢,為長者的腦部健康把關。
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