大多數藥物均有不同程度的不良反應,其中有些還相當嚴重。老年人因身體機能衰退、肝腎代謝能力下降,對藥物不良反應更為敏感。那麼,有哪些藥物可能引起老年人癡呆或認知功能障礙呢?以下十類藥物需特別留意。
抗精神病藥物如甲氧異丁嗪、氟哌啶醇等,可引起定向力障礙、計算能力減退;抗抑鬱藥物如舒必利、鹽酸丙咪嗪等,也可能導致記憶力減退和定位能力降低。
抗焦慮藥如安定(地西泮)等,老年人常用來幫助睡眠,但經常使用可導致嚴重的記憶力減退,長期服用還可能產生依賴性。
苯妥英鈉和卡馬西平若用量過大或用藥時間過長,會使智力下降,影響認知功能。
據報道,安坦的抗膽鹼作用可引起中樞性抗膽鹼功能綜合症。用藥時間過長,病人對自己的姓名、物品的記憶會變得模糊,有時還會出現定向能力變差的情況。
高血壓是嚴重危害老年人身體健康的多發病,利血平、甲基多巴、可樂定是臨床上常用的治療藥物,但它們都可能引起神經功能低下,進而影響記憶與認知。
洋地黃類藥物容易發生蓄積中毒,出現視力障礙、定位錯覺、智力下降等中樞神經功能障礙;利多卡因則可引起嗜睡、行為異常、定向力障礙。
西米替丁可以阻斷腦組織胺,引起譫妄、智能損傷、昏睡等症狀;鋁劑和鋇劑具有神經毒性,長期使用同樣不容忽視。
常用於支氣管哮喘等疾病的氨茶鹼,能引起難以恢復的記憶障礙,對高齡患者應酌情減少用藥量,並在醫生指導下使用。
使用胰島素治療糖尿病時,容易出現「矯枉過正」的情況,導致低血糖,進而引發精神錯亂、嗜睡,甚至昏迷等症狀。
糖皮質激素(如強的松、地塞米松)長期大量使用,可能引起情緒改變、記憶力下降等精神神經症狀,老年人應慎用並嚴格遵醫囑。
需要強調的是,上述藥物所致的認知障礙多與用藥劑量、療程長短及個體差異有關,並非人人都會發生。老年朋友切勿因此擅自停藥或拒絕服藥,以免延誤原發疾病的治療。正確的做法是:在醫生或藥師指導下合理用藥,嚴格掌握劑量與療程,用藥期間密切觀察自身狀況,一旦出現記憶減退、定向障礙等異常表現,應及時就醫調整用藥方案。
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