老年性肝炎的調養與食療：認識疾病特點，掌握飲食原則

60歲以上長者罹患肝炎，稱為「老年性肝炎」。老年人患肝炎雖與青壯年有相似之處，但在發病率、病情進展及預後等方面均有其獨特之處，需要更細心的照護與飲食調理。

老年性肝炎的主要特點

老年性肝炎以乙型肝炎為主，約占48.1%～65.5%；黃疸發生率高達70%～80%，且程度較深、持續時間長。青壯年患急性黃疸型肝炎時，黃疸多在2～4週內消退，老年人則往往需要1～2個月才會消退。

老年性肝炎症狀相對嚴重，重型肝炎發生率較高，據國外報導可達20%～40%。同時，併發其他臟器感染的機率也高，約占50%，常見如肺部、泌尿系統及胃腸道感染，這些併發症會使病情進一步加重。

老年性肝炎轉為慢性活動性肝炎及肝硬化者較多：急性轉為慢性的比例一般在45%以上，轉為肝硬化者約占25%，且死亡率偏高、預後較差。

人進入老年後，各臟器功能相應減退，可謂「人老肝也老」。首先，肝血流量減少——60歲時肝內血流量約比20歲時減少40%～50%；其次，肝重量下降——60歲以後肝細胞數量隨年齡增長而明顯減少，並出現變性老化現象，趨於硬化，90歲老人的肝臟平均重量僅為30歲左右青年人的51.8%。

因此，老年人的肝臟功能明顯低於青年人：對脂肪、蛋白質、醣類的代謝能力及解毒功能平均下降40%以上，肝臟吞噬異物和微生物的能力平均下降67%。這正是老年人罹患肝炎後病情較重、恢復較慢的重要原因。

患肝炎的老年人脂肪攝入不宜過量，每天不應超過60克。尤其動物油脂不可多食，應選擇富含不飽和脂肪酸的植物油，如花生油、豆油、玉米油、香油等，有助減輕肝臟代謝負擔。

老年人蛋白質合成能力下降，若攝入不足，患肝炎後容易出現貧血等問題。因此蛋白質總攝入量不應低於一般成年人，適宜量為每公斤體重每天1.0～1.5克，即每天60～70克或更多。

由於老年人胃腸道吸收能力較弱，膳食蛋白質中應有一半為優質蛋白質，即動物性蛋白質和豆類蛋白質，如牛奶、脫脂乳製品、瘦肉、雞肉、魚、蝦，以及煮爛的黃豆及其製品。應避免食用生蛋、乾炒整粒黃豆或油炸豆類等不易消化吸收的食物。

患肝炎後對維生素的需求增加，日常飲食攝入不足的部分，可透過維生素製劑適當補充。

老年人容易便秘，應攝入充足的水分和食物纖維。每天飲水量宜在2000毫升左右；膳食纖維的主要來源是蔬菜、水果、粗糧和豆類。每天應吃蔬菜350～500克，切細煮軟，盡量減少對腸黏膜的刺激。

此外，老年人還應保持合理的飲食規律，以一日三餐為主，三餐熱量比例建議為早餐占25%～30%、午餐占40%～45%、晚餐占30%。每餐葷素搭配適宜，或採用糧、豆、菜混食的方式，確保營養均衡，減輕肝臟負擔，促進身體康復。