納洛酮治療小兒巴比妥類藥物中毒28例療效觀察

研究背景

巴比妥類藥物是臨床上常用的鎮靜催眠藥，小兒因誤服或用藥不當而引發急性中毒的情況並不少見。此類藥物中毒以中樞神經系統深度抑制為主要特徵，輕者出現嗜睡、言語不清、共濟失調；重者可陷入昏迷、呼吸淺慢甚至呼吸衰竭、血壓下降、體溫降低，若搶救不及時可危及生命。

本文《納洛酮治療小兒巴比妥類藥物中毒28例療效觀察》由拜康利、陳一、王寶珠撰寫，原載於《陝西醫學雜志》2002年3月第23卷第3期。該研究收集整理了28例小兒巴比妥類藥物中毒患兒的臨床資料，重點觀察納洛酮在綜合救治過程中的應用效果。

納洛酮是阿片受體的特異性拮抗劑，脂溶性高，能迅速透過血腦屏障，與腦內阿片受體競爭性結合，從而阻斷內源性阿片樣物質（如β-內啡肽）對中樞神經系統的抑制作用。在急性藥物中毒所致的意識障礙和呼吸抑制中，納洛酮有助於促進甦醒、改善呼吸功能，且起效快、安全性較高，因此在兒科急症救治中得到廣泛應用。

根據該組28例患兒的臨床觀察，在常規洗胃、導瀉、補液利尿、保持呼吸道通暢及對症支持治療的基礎上，及早應用納洛酮靜脈給藥，多數患兒的意識狀態和呼吸抑制情況可在較短時間內得到改善，縮短了昏迷持續時間，提高了搶救成功率，未見明顯不良反應。

需要強調的是，納洛酮僅為綜合救治措施之一，不能替代洗胃、支持療法等基礎處理。用藥時應根據患兒年齡、體重及中毒程度個體化給藥，密切監測生命體徵變化；對重症患兒必要時可重複用藥或配合血液淨化等其他手段，並做好氣道管理與心肺功能支持。

本項臨床觀察提示，納洛酮輔助治療小兒巴比妥類藥物中毒具有起效快、療效確切、安全性好的特點，值得在兒科急診救治中推廣應用。具體用藥方案請務必遵照專業醫師指導執行。