糖尿病在中醫稱為「消瘅」或「消渴」,《內經》中早有相關記載。這是一種常見的內分泌代謝障礙性疾病,多發於50歲以後,但小兒時期發病者約占1.2%。雖然兒童病例相對少見,由於起病急、病情較重,家長更應提高警覺,及早發現、及早治療。
糖尿病的病因與發病機制相當複雜,至今尚未完全明確,一般認為可能與遺傳因素、病毒感染以及自身免疫反應等有關。此外,現代生活條件優越,飲食過量、身體肥胖等因素,對發病也有一定的影響。
由於胰島功能減退、胰島素分泌不足,導致碳水化合物、脂肪及蛋白質的代謝出現障礙,血糖水平因而顯著升高,最終出現糖尿。
糖尿病的典型症狀為「三多一少」,即多飲、多食、多尿和體重減輕。小兒糖尿病同樣以「三多一少」為主要表現,但發病較急、病情也較重。嬰幼兒患者往往以夜尿增多、遺尿作為早期徵兆,容易被家長忽略。
值得注意的是,患兒雖然食量大且貪食,身體卻日漸消瘦。若出現上述情況,應盡快就醫,透過血糖和小便化驗,方能明確診斷。
此病的治療包括藥物和飲食兩方面,兩者各有其重要性,必須密切結合進行,才能取得理想療效。
小兒糖尿病多需要注射胰島素,以降低血糖、消除糖尿。需要特別提醒的是,常見的口服降糖藥(如平糖寧、降糖寧)僅適用於成人,並不適合小兒使用,家長切勿自行給孩子服用。
合理的飲食調整,能減輕胰腺的負擔,糾正代謝紊亂,使病情逐漸好轉。對於正在成長的兒童和青少年而言,飲食治療更須兼顧以下原則:
小兒糖尿病的飲食治療實行起來有一定困難,孩子往往難以自我約束。因此,家長首先要對飲食治療的必要性和重要性有充分的認識,並耐心細緻地說服孩子,認真執行、一絲不苟,長期堅持下去,才能取得治療上的成功,幫助孩子健康成長。
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