地震救援必讀：正確搬運傷員，謹防二次傷害

地震後骨折傷最常見

中山大學附屬第二醫院院長沈慧勇表示，該院即將派出第二批醫療救助隊趕赴四川災區，共20人參與，包括醫生8人、護士12人。「醫生幾乎全是創傷外科的專家，其中又以骨科專家為主；護士也多來自手術室，外科救治經驗非常豐富。」沈慧勇院長指出，隊伍攜帶的藥品以止血藥物、擴充血容量製劑、石膏繃帶等處理外傷的用品為主。

為何地震傷需要多名骨科醫生？藥物也以外傷藥為主？沈院長解釋，從印尼地震等以往大地震的傷員情況分析，以及目前四川地震後患者的病情報道來看，大部分傷者都存在頭部、軀幹損傷和骨折。因此無論是專業醫療救護、他人協助還是個人防治，都應將地震後的骨折傷放在首要位置。

搬運傷員八大要點，謹防二次傷害

「我們從電視上看到不少當地老百姓積極參與救助，被救出的患者也有許多家屬守候在一旁，但非專業人員在搬運、看護過程中千萬別加重損傷。」中山二院第二批救助隊成員、骨科副教授丁悅提醒，救助時應特別注意以下事項：

頸椎骨折：搬動時要保持頭部與身體軸線一致；
胸腰椎骨折：搬動時身體保持平直，防止脊髓損傷；
脊柱骨折：一定要用木板搬運，不可使用帆布等軟擔架，以防脊髓損傷加重，並盡量減少顛簸對骨髓造成的損害；
疑似骨折：尤其懷疑脊柱骨折時，切勿讓傷員嘗試行走，以免加重損傷；
看護協助：家屬可協助醫生用木板、竹板等硬物將患者受傷肢體托起，如有條件取得冰塊或冷水，可實施冷敷，防止骨折部位腫脹加劇；
呼吸心跳驟停：應立即進行人工呼吸等心肺復甦措施，先清除患者口鼻腔中的污泥，保持呼吸道通暢，再迅速轉交專業醫療人員；
休克傷員：應平臥休息，盡量減少搬動，因為地震造成的休克往往伴隨胸腹外傷，不宜受到動盪；
開放性傷口：快速清除傷口周圍泥土，用敷料或其他潔淨物品包紮止血。地震造成的開放性傷口破傷風和氣性壞疽發生率很高，應盡快送醫院徹底清創，並肌肉注射破傷風抗毒素。

骨折搶救第一步：止血

記者從多篇報道中獲悉，除了直接受地震傷害導致骨折、外傷的患者外，此次四川地震中因從高樓慌張撤離而不慎骨折的病人也非常多：下樓梯踩空扭傷腳部造成骨折、從二三層高的樓上跳下導致骨盆、大腿、小腿骨折等現象層出不窮。

丁悅副教授表示，以上都屬於撤離過程中不慎造成的下肢骨折。「對於骨折傷的搶救，首要任務就是止血，因為人體骨髓中充滿血液，骨質中含有豐富的毛細血管。」她解釋，骨質出血時，血管裂口不像軟組織那樣會自動收縮變小，所以骨折出血量會比較大。當患者發生閉合性骨折時，雖然外觀上看不出血液流出，但實際上血液已淤積在斷骨周圍；而開放性骨折或伴有軟組織損傷的患者出血量會更多。「大量出血會嚴重威脅患者的生命，因此骨折患者無論自救還是他救，第一步就是查看有無出血，然後立即止血。」丁悅說。

妥善固定，警惕異常症狀

其次，在搶救和搬運過程中應注意固定傷肢，以防止二次損傷。專家表示，骨折患者經復位、石膏或夾板固定等方法治療後大多可以逐漸恢復，但患者本人及家屬應嚴密關注病情變化。一旦發現骨折部位皮膚由紅變紫或起水皰、活動時疼痛突然明顯加劇，或感到麻木、無痛感時，必須馬上尋求專業醫療人員處理，以免出現嚴重後果。