傷病員在現場接受初步急救處理後,送往醫院的過程中必須經過「搬運」這一關鍵環節。正確的搬運技術對傷病員的搶救、治療及預後都有著至關重要的影響。從整個急救流程來看,搬運是急救醫療不可分割的重要組成部分,若僅將搬運視為單純的體力勞動,是一種錯誤且危險的觀念。
在搬運傷員前,應先快速評估傷情,確認傷員的生命徵象是否穩定,並根據傷勢類型選擇合適的搬運方式與體位。搬運過程中動作應平穩、協調,避免造成二次傷害;同時注意為傷員保暖,並隨時觀察其意識、呼吸及出血狀況的變化。
單人搬運:由一人獨立完成,常見方式包括扶持法、抱持法及背負法,適用於傷勢較輕、意識清醒的傷員。
雙人搬運法:由兩人協力搬運,常見方式有椅托式、轎槓式、拉車式、椅式搬運法及平臥托運法,適合搬運無法自行行走的傷員。
將傷員放置於擔架上搬運,過程中須特別注意保暖。若現場沒有擔架,可就地取材,利用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿或梯子等物品製作簡易擔架,但須確保其牢固可靠,避免搬運途中斷裂。
若從現場到醫療機構的路途較遠,應及時組織、調動並尋找合適的現代化交通工具(如救護車)運送傷病員,以縮短送醫時間,提高救治成功率。
針對不同類型的危重傷病員,應採取相應的搬運體位:
脊柱損傷:必須使用硬擔架,由3至4人同時搬運,動作一致,並固定頸部,嚴禁頸部前屈、後伸或扭曲,以免造成脊髓損傷加重。
顱腦損傷:採半臥位或側臥位搬運,防止嘔吐物阻塞呼吸道。
胸部傷:採半臥位或坐位,以利呼吸順暢。
腹部傷:採仰臥位並屈曲下肢,宜使用擔架或木板搬運,減輕腹部張力。
呼吸困難病人:採坐位,最好使用折疊擔架或椅子搬運。
昏迷病人:採平臥位並將頭轉向一側,或採側臥位,防止嘔吐物誤入氣管造成窒息。
休克病人:採平臥位,不用枕頭,並將下肢抬高,以增加回心血流量,改善重要器官的血液供應。
總之,正確、科學的搬運方式能夠有效避免傷情惡化,為後續治療爭取寶貴時間。掌握上述搬運方法與體位要領,是每位急救人員乃至普通民眾都應具備的基本急救知識。
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