住院老人跌倒風險高 易釀二次傷害 專家籲建立事件報告制度

住院病人除了原有疾病外，還需防範二次傷害——在醫院內跌倒。據華東醫院統計，去年該院共有71名病人在住院期間跌倒，其中九成為老年人，且年齡集中在80至89歲。對此，華東醫院主管護師夏文蘭指出，醫院特別是老年病區，務必建立跌倒事件報告制度，陪護人員也應落實24小時無縫隙陪伴制度。

六成以上為老年病人 男性比例偏高

數據顯示，華東醫院這71例院內跌倒事件中，有64人為老年病人，7人為中青年。在跌倒的老年住院病人中，男性比例明顯較高，是女性的兩倍。就跌倒地點而言，43.8%發生在床邊，23.4%發生在衛生間。這些跌倒的住院老年病人大多患有中風、心血管病、頸椎病等疾病，其中三分之一存在認知功能障礙。

不願麻煩他人、高估體能 成跌倒主因

「老人雖然病了，但很多人不願意麻煩別人，或者過高估計了自己的體能。」夏文蘭分析指出，大部分老人本身患有多種疾病，體質虛弱、站立不穩，容易跌倒。「有的老人從病床上站起來時出現體位性低血壓；還有的老人因認知功能障礙，在護理人員不在身邊時擅自站立行走。」

二次傷害恐危及生命

突如其來的二次受傷無疑讓原本的病情雪上加霜。調查發現，大部分老人跌倒後造成腰椎等部位骨折，其中一位老人更因跌倒出現顱內出血。若因此長期臥床，可能併發肺部感染，甚至引起心肺功能衰竭，直接危及生命。

編織預防網絡 建立報告制度

專家建議，防止老年住院病人跌倒必須編織一張完整的預防網絡。醫院的老年病區應制定《病人跌倒後的處理預案和流程》，並建立「跌倒事件報告」制度。病人跌倒後，護士應立即到達現場並通知值班醫生，對跌倒病人進行評估與治療。

病房環境細節不可忽視

此外，病房內老年病人使用的桌椅應具備良好的穩定性；病人經常需要的物品應放在隨手可及的距離內；病房小冰箱最好安放在距離地面約70公分的桌面上，避免病人彎腰或下蹲取物時跌倒。

社會、家庭、醫院聯手防跌

「應該像防止嬰兒跌倒那樣防止老年人跌倒。」市老年學學會秘書長孫鵬鏢指出，無論是社會、家庭還是醫院，都應攜手合作，共同預防老人跌倒。

「國外很多醫院的做法值得借鑒：在容易跌倒的病人病床旁放置紅色預防標誌，一方面提醒醫護人員給予更多關注，同時也警示家人在陪護老人時不能掉以輕心。」