夏季溺水高發期：自救、互救與急救知識全攻略

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夏天到了，許多人都喜歡浸在清涼的河水或湖水中消暑。然而，每到這個季節，溺水事件便頻頻發生。更令人遺憾的是，不少悲劇其實源於民眾不懂自救與互救的正確方法。為此，本刊特約急救專家，為大家講解正確的急救知識。

什麼是溺水？

人體淹沒於水中，水與雜物灌入呼吸道及肺泡，引起缺氧和窒息，稱為「溺水」或「淹溺」；若因此造成呼吸、心搏停止而死亡，則稱為「淹死」。

淹溺分為乾性與濕性兩大類

乾性淹溺

指人入水後，因受到強烈刺激（如驚慌、恐懼、驟然寒冷等），引起喉頭痙攣，導致呼吸道完全梗阻而窒息死亡。喉頭痙攣時，心臟可能反射性停搏；也可能因窒息、心肌缺氧而造成心臟停搏。

濕性淹溺

依據吸入水分的成分，可分為淡水淹溺與海水淹溺。無論是哪一種水，被溺水者吸入體內後，都可能透過一定的作用對人體造成傷害，甚至危及生命。

溺水對身體的危害不容小覷

不論因何種原因淹溺，都會引起全身缺氧，並可能導致腦水腫；吸入污水還可能引發肺部感染。病情一旦惡化，可併發急性呼吸窘迫症候群、播散性血管內凝血、急性腎功能衰竭等嚴重問題。因此，溺水發生當下的正確急救，對挽救生命至關重要。

落水後如何自救？

不熟悉水性者的自救要領

不熟悉水性或不慎誤入深水者，積極自救十分重要。首先，落水後切勿心慌意亂，應保持頭腦清醒。具體做法是：採取仰面姿勢，頭頂向後、口部朝上，盡量讓口鼻露出水面以利呼吸。呼吸時宜「呼氣淺、吸氣深」，使身體浮於水面，等待他人救援。千萬不可將手上舉或拼命掙扎——舉手反而容易使人下沉。

小腿抽筋時的自救方法

會游泳者若因小腿腓腸肌痙攣（抽筋）而瀕臨溺水，應先息心靜氣，及時呼救求援。同時將身體抱成一團浮上水面，深吸一口氣後把臉浸入水中，再將痙攣下肢的拇趾用力向前上方扳起，使拇趾翹起，持續用力，直到劇痛消失、痙攣停止為止。

如何正確施救溺水者？

救護者應保持鎮靜，盡可能脫去外衣褲，尤其是鞋靴，迅速游到溺水者附近。接近方式需視情況而定：若溺水者已筋疲力盡，可從頭部方向接近；若其神志清醒，則應從背後接近，用一隻手從背後抱住溺水者的頭頸，另一隻手抓住其手臂，游向岸邊。施救時務必注意防止被溺水者緊抱纏身，以免雙雙陷入險境；萬一被抱住，應果斷放手自沉，待溺水者鬆手後再繼續施救。

上岸後的醫療急救三步驟

1. 清理氣道、倒出積水：先清除溺水者口鼻中的淤泥、雜草、嘔吐物等異物，打開氣道。隨後將其腹部置於搶救者屈膝的大腿上，頭部向下，按壓背部，迫使呼吸道和胃內的水倒出。注意倒水時間不宜過長，以免延誤心肺復甦。
2. 立即施行心肺復甦：對呼吸、心搏停止者，應迅速進行心肺復甦術，盡快實施口對口人工呼吸及胸外心臟按壓，口對口吹氣時吹氣量要大。（編者注：心肺復甦的具體方法可參閱本刊2004年第3期《心肺復甦　抓住關鍵的4分鐘》一文。）
3. 輸液與藥物治療：淡水淹溺者可用3%生理鹽水500毫升靜脈滴注；海水淹溺者可用5%葡萄糖溶液500～1000毫升靜脈滴注，或以右旋糖酐500毫升靜脈滴注。此外，糖皮質激素可用於防治腦水腫、肺水腫和急性呼吸窘迫症候群，並能減輕溶血反應。

結語：防範勝於搶救

夏季戲水雖然清涼暢快，安全意識卻一刻也不能少。牢記上述自救、互救與急救要點，關鍵時刻就能為自己和他人爭取寶貴的生存機會。同時也提醒大家：游泳應選擇有救生員值守的正規場所，兒童戲水務必有大人在旁看護，從源頭上避免悲劇發生。