溺水急救呼吸救治全攻略：正確人工呼吸步驟與常見迷思

溺水患者治療的首要措施，是盡快施行口對口人工呼吸。越早開始呼吸救治，患者的存活率就越高，兩者呈明顯的正相關。以下整理溺水急救中呼吸救治的重點與常見迷思。

輔助裝備的使用原則

呼吸管、輔助浮力裝置等器材，可協助受過特殊訓練的救援人員在深水中直接完成救治。然而，即使沒有這些裝備，也不應因此延誤搶救；未經訓練的人員則不可貿然使用上述器材，以免危及自身安全。

氣道管理要點

溺水患者的呼吸道管理，與任何可能合併外傷的心跳呼吸驟停患者相似，可沿用一般患者的氣道管理設備與流程處理。

何時開始呼吸救治？

一旦患者的氣道能夠順利打開、救援者自身的安全也有保障，就應立即開始呼吸救治。實務上通常在患者處於淺水中，或已被移出水面後進行。若在水中施救時，捏住患者鼻孔、支撐頭部並開放氣道有困難，可改採口對鼻人工呼吸取代口對口方式。

不必刻意清除吸入的水分

許多人誤以為必須先倒出患者肺內的水才能施救，但事實上：

• 部分患者因喉部痙攣或本能屏氣，根本沒有誤吸任何水分；
• 大多數溺水的患者僅誤吸少量水，且這些水會被迅速吸收進入血液循環。

除吸引器外，用任何其他方法企圖從氣道清除水分，都是不必要且有風險的。例如腹部擠壓會導致胃內容物逆流，造成繼發性誤吸，甚至引發其他損傷。

切勿常規使用海姆立克法

溺水患者復甦時，不應常規使用海姆立克法（腹部衝擊法），原因如下：

• 會延誤最關鍵的早期通氣時機；
• 容易產生併發症；
• 以此作為復甦的第一步驟，缺乏醫學依據。

只有在懷疑氣道異物梗阻時才考慮使用海姆立克法；但即便如此，最新證據顯示胸外按壓優於海姆立克法——胸外按壓可提高胸內壓，更有助於異物排出。

重點總結

溺水急救的核心在於「盡早通氣」：確認環境安全後，立即開放氣道並施行人工呼吸，切勿浪費時間控水或貿然使用腹部衝擊法，才能為患者爭取最大的生存機會。