什麼是凍傷？
凍傷是人體遭受低溫侵襲所引起的組織損傷，依成因可分為兩大類：
- 非凍結性凍傷：由10℃以下至冰點的低溫合併潮濕環境所引起，常見如凍瘡、戰壕足等。
- 凍結性凍傷：由冰點以下的低溫所造成，包括局部凍傷與全身凍傷。
全身凍傷的症狀
全身凍傷的病人初期會出現寒顫、四肢發涼，皮膚蒼白或青紫；隨著體溫下降，逐漸出現全身麻木、四肢無力、嗜睡、意識不清，進而陷入昏迷。
局部凍傷的四度分級
第一度凍傷
傷及表皮層，局部紅腫、發癢、疼痛、發熱，約一週後結痂痊癒。
第二度凍傷
傷達真皮層，紅腫、疼痛、發癢較為明顯，局部起水泡；若無感染，結痂後約2～3週癒合。
第三度凍傷
深達皮下組織，早期紅腫並出現大水泡，皮膚由蒼白轉為藍黑色，知覺消失，組織呈乾性壞死。
第四度凍傷
傷及肌肉和骨骼，可能發生乾性或濕性壞疽，往往需要植皮甚至截肢治療。
凍瘡
凍瘡常在冬季不知不覺中發生，好發於耳廓、手部、足部等處。局部皮膚發紅、發紫、腫脹，伴隨癢痛感，有時會起水泡、糜爛、破潰、結痂。若無感染，天氣回暖後可自行痊癒，但來年冬季容易復發。
家庭護理要點
- 迅速移至溫暖環境：將凍傷病人移入溫暖處，脫掉或剪掉潮濕、凍結的衣服鞋襪。若手套、鞋襪已凍結在肢體上，切勿強行脫下，可連同肢體一起浸入溫水中，待解凍後再取下。
- 溫水復溫：將凍傷部位浸泡在38～42℃的溫水中約30分鐘，之後擦乾並注意保溫。
- 心肺復甦：若病人心跳呼吸停止，應立即進行心肺復甦術急救。
- 復溫後保暖：復溫後要注意保暖，並抬高傷肢、避免受壓，以利靜脈血液及淋巴液回流，減輕組織水腫，防止加重組織損傷。
- 補充熱飲：除合併腹部外傷者外，清醒的病人可給予熱茶、熱糖水、熱牛奶或薑湯等熱飲。
- 顏面凍傷處理：顏面凍傷時，可用同樣溫度的溫水浸濕毛巾持續濕敷，並以兩條毛巾不斷更換。
- 止痛處理：復溫時若局部疼痛劇烈，可口服止痛藥緩解。
注意事項
- 忌用錯誤方式復溫：切勿用火烤、熱水燙等方式加熱復溫，也禁用冷水浴、用雪搓揉或捶打等方法。
- 飲酒需謹慎：在溫暖環境中可給病人少量熱酒，促進血液循環、擴張周圍血管；但在寒冷環境中不宜飲酒，以免增加身體熱量流失。
- 急性期避免運動：凍傷急性期必須避免傷肢活動；待急性炎症消散後，應盡早活動指（趾）關節，防止關節僵直，有助於肌張力恢復，維持肌腱和韌帶的靈活性。
- 預防破傷風：重傷患應注射破：重傷患應注射破傷風類毒素，預防破傷風感染。
- 及早就醫：第二度、第三度凍傷病人應及時到醫院接受治療。
如何預防凍傷？
- 堅持體育鍛鍊，增強抗寒能力。
- 平時常用冷水洗手、洗臉、洗腳，逐步提升身體耐寒力。
- 冬季注意身體暴露部位的保暖，也可塗抹油脂類護膚品保護皮膚。
- 站崗值勤時應適當活動，促進血液循環。
- 用茄子稭或辣椒稭煮水清洗容易凍傷的部位，或用生薑塗擦局部皮膚，都有助於預防凍傷。
